浅谈盲校中医藏象学说的教学策略

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1、浅谈盲校中医藏象学说的教学策略　　摘要：《中医学基础》是学习中医的入门课，是各临床学科的基础，藏象学说又是其中的核心教学内容。由于中医学的基本理论形成于两千多年前，内容古朴而抽象，初学者的盲生难以掌握。如何提高学生对中医藏象学说的感性认识，加深学生对中医藏象学说的理解，是教师在教学中需要解决的重点问题。就此，结合个人教学体会谈谈盲校中医藏象学说的教学策略。　　关键词：盲校；中医藏象学说；教学策略　　一、藏象学说在盲校中医教学中的重要性　　1.藏象学说在中医学的重要地位　　“藏象”二字，首见于《素问?六节藏象论》。藏通“脏”10，又有藏之意，即为藏于人体内部之脏腑，象即表象，指表现于外的生理、

2、病理现象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。学说的内容，就是描述脏腑在生理、病理过程中的形诸于体外的各种征象，内容极为丰富、广泛，可以说是中医学的生理学和病理学，是学习中医基础理论的最基本内容之一。它是历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。人体好比一辆汽车，藏象学说就是研究这辆汽车的各个零件的位置、形状、作用和正常与否的表现，只有清楚了上面的内容，维修工人才能根据各种表现判断出汽车的哪个零件出了问题，才能做出正确的维修。所以只有学好了藏象学说，才能加深对临床疾病各病因病机的认识，指导临床的处方

3、用药，提高理、法、方、药的连贯性。　　2.藏象学说对盲生学习中医按摩专业的重要意义　　中医推拿按摩，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，运用形式多样的推拿手法，作用于人体体表的特定部位以调节机体，达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效，是中国古老的医治伤病的方法，是中医学的一个重要组成部分。盲生学习推拿按摩，要有一定的中医学基础，尤其是藏象学说的知识，如此才能认识人体内各脏腑的生理功能和病理变化，对临床表现进行系统分析，做出正确的诊断，才能处方施治。因为脏腑是化生气血，通调经络，濡养皮肉筋骨，主持人体生命活动的主要器官，若脏腑不和，则经络阻塞，气血凝滞，皮肉筋骨失去濡养以

4、致肢体病变。《素问?至真要大论》指出：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气愤郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心。”说明各种病变与脏腑息息相关，互为因果。所以作为按摩的理论基础，藏象学说一直以来都作为必考内容出现在考取按摩师资格证的理论内容当中，足以看得出其重要性。　　二、盲生学习中医藏象学说存在的问题　　中医理论基础是盲生学习中医保健按摩临床各科的基础，只有理解了中医理论基础，才能对疾病的病因病机分析清楚，才能指导临床的处方用药。笔者从事中医理论教学十余年，发现盲生在学习中医理论时存在下面问题：　　1.视力缺陷导致盲生认知事物比较单一片面10　　由于盲生视力障碍，

5、对事物的认识比较单一、片面，正如“盲人摸象”的故事，摸到大象的某个部位，就以为是整头大象的形状，容易以偏概全。例如，在学习肝脏的功能时，盲生知道肝脏的结构里有很多血窦，能贮藏血液，所以对“肝藏血”的功能很好理解，但对于“肝主疏泄”的功能他们就难以理解肝脏怎么会跟情志变化扯上关系。而脏腑间的联系也是学生难以理解的，如心脏跟肝脏，一个在胸腔，另一个在腹腔，它们之间究竟是怎么联系的等，这些都需要教师引导学生充分理解其中的含义。　　2.盲生生活经验的缺乏影响了对藏象学说的理解　　生活经验的缺乏也大大影响了学生对藏象学说的理解。尤其是一些比较抽象的概念，需要通过视觉观察得到的信息对盲生来讲都比较难理解

6、。如，讲到六腑的功能，胃有“受纳腐熟水谷”的功能，即能对食物进行初步的消化，学生因为视力障碍，不能通过观看视频了解胃如何把食物研磨成食糜的过程，所以对初步消化的标准没有概念。但如果教师告诉盲生食物初步消化成食糜的样子就像早餐吃的粥一样，盲生就能马上反应过来，明白胃的功能就是把食物磨成像粥一样的东西。又如，小肠的“泌别清浊”的功能，其中的“清”和“浊”盲生也因为生活经验的缺乏很难理解，我们可以跟盲生举吃甘蔗的例子，当甘蔗经过咀嚼就能分离出甘甜的蔗汁和蔗渣，把蔗汁吞下去和把蔗渣吐出来的过程就是泌别清浊的过程，像这样如果用一些盲生熟悉的例子去解释，他们就很容易理解了。所以，教师在举例说明时要考虑学

7、生的实际情况，选用一些盲生熟悉的生活例子，避免选盲生不熟悉不了解的生活例子，以免使他们越学越糊涂。　　3.盲生对部分中西医的概念混淆不清，没有形成中医思维10　　由于中医学的基本理论形成于两千多年前，内容古朴而抽象，其中一些概念与现今不尽相同，容易造成盲生的混淆。且由于现代西医发展迅速，很多学生没有接触中医之前已经接受了西医的模式，尤其是盲生，本来的生活经验较少，对自然万物的变化比起普通学生更难理解，更容易先