中医培训教程藏象学说课件

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1、中医基础与实用知识——第3节中医脏象学说第三节中医五脏学说——脏象理论的基本知识脏象学说即研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏即人体的内部脏腑；象指脏腑的功能活动和病理变化反映在体外的各种表象。生命功能的核心：肝、心、脾、肺、肾五脏的主要生理功能是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。中医五脏以功能为边界，而非单一的解剖学意义。第三节中医五脏学说——脏象理论的基本知识五脏相互关系，符合五行规律，即生克乘侮胜复。五脏各自具有独特的生理功能，各成系统，相辅相成。五行理论具有一般指导意

2、义，而五脏功能理论对医疗保健实践的指导意义更强。第三节中医五脏学说——心脏心：位于胸中，有心包卫护其外。１.主血脉：指心气推动血液杂脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。２.主藏神：指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。3.在志为喜：4.在液为汗：指心与汗有密切关系。5.在体合脉，其华在面：指心的功能正常与否，常可从面色的色泽反映出来。6.开窍于舌：指舌为心之外侯，又称“舌为心之苗”。第三节中医五脏学说——肺肺：位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。１.主

3、气、司呼吸：指肺是体内外气体交换的场所。２.主宣发、肃降：宣发指肺气向上的升宣和向外围的布散；肃降指肺气向下是通降和使呼吸道保持洁净的作用。３.主通调水道：对体内水液的输布、排泄起着疏通和协调作用。４.其华在皮毛：指肺有布散水谷精微和宣发卫气于皮毛等生理功能。５.开窍于鼻，其液为涕，在志为悲：性喜润恶燥。第三节中医五脏学说——脾脾：位于中焦，在膈之下，与胃一膜相连。１.主运化：把水谷化为精微；生化气血；生成肌肉器官；运化垃圾。２.主统血：指脾有统摄血液在脉内运行，不使起逸出脉外的作用。３.主升清：将水谷精

4、微向上转输；主中气，即脏器的拉升固定。４.主肌肉、四肢：人体肌肉、四肢所需的营养，靠脾化水谷精微以供给。５.开窍于口、其华在唇，其液为涎，在志为思。6.性喜燥恶湿。第三节中医五脏学说——肝肝：位于腹腔，横膈之下，右肋之内。１.主疏泄：指肝具有保持全身气机疏通、畅达、散而不郁的作用。２.主藏血：指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。３.主筋，其华在爪：血足则手脚灵活有力，爪甲坚韧明亮红润。４.开窍于目，其液为泪，在志为怒。5.性喜舒畅而恶抑郁。（五脏六腑之贼。经络巡行特点。）第三节中医五脏学说——肾肾：

5、位于腰部，左右各一。１.主藏精：指将精气归于肾，并促使其不断充盈，防止精气无故丢失，为精气在体内充分发挥生理效应创造条件。２.主水液代谢：指肾有主持和调节人体水液代谢的作用。３.主纳气：指肾有助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。４.主骨、髓、脑，其华在发。５.开窍于耳，其液为唾，在志为恐。第三节中医五脏学说——心与肺肺主气，心主血。肺主呼吸，心主行血。宗气贯心脉而主司呼吸。气为血帅，血为气母。肺属金，心属火，火克金。第三节中医五脏学说——心与脾心行血，脾生血；心主行血，脾主统血。心属火，脾属土。心火生

6、脾土。第三节中医五脏学说——心与肝心主行血，肝主藏血。心主神志，肝主疏泄、调畅情志。肝木生心火。第三节中医五脏学说——心与肾心主血，肾主精，精血相生。心藏神，肾藏精。全神可益精，积精可养神。心火，肾水，水火既济。心为君火，肾为相火。肾水克心火。第三节中医五脏学说——肾与肝肝肾同源。肾藏精，肝藏血。精血同源，相互资生。肝主疏泄，肾主封藏，藏泄互用。阴液互养。同寄相火。肾水滋生肝木。第三节中医五脏学说——肺与脾肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气；肺主通调水道，脾主运化水液。肺为主气之枢，脾为生气之枢。脾为

7、生痰之源，肺为储痰之器。脾属土，肺属金。脾土生肺金。第三节中医五脏学说——肾与脾肾为先天之本，脾为后天之本。脾主生化，为气血之源；肾主收藏，为生化根本动力源泉。肾阳温煦脾土，则脾生化之力强；脾生化力强，则肾气不虚。脾土克肾水。第三节中医五脏学说——肾与肺肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。肺为水之上源，肾为主水之脏。肺属金，肾属水，金水相生。第三节中医五脏学说——肝与肺肝主生发，肺主肃降。肺金克肝木肝木忤逆肺金。第三节中医五脏学说——肝与脾肝主疏泄，脾主运化。肝主藏血，脾主生血统血。脾不运化，湿浊内盛，则土壅

8、木郁。肝病传脾。肝木克脾土。第四节中医五脏学说应用——五脏患病常识肝病：虚证、实证。实证多见。实证：肝气郁结、肝火上炎、肝阳妄动、寒滞肝脉虚证：肝阴虚、肝血虚第四节中医五脏学说应用——五脏患病常识心病：实证、虚证；实证：痰火扰心、饮邪上逆、淤血阻络虚证：心阳虚、心阴虚心包代心受邪。情志病多与心有关，但来源于各个脏腑。第四节中医五脏学说应用——五脏患病常识脾病：实证、虚证；虚证多见实证：寒湿困脾、湿热内蕴虚证：脾阳虚衰、中气不足