浅谈手术室护理安全预防措施

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1、浅谈手术室护理安全预防措施王燕（山西省太原市万柏林区西山煤电职工总医院手术室山西太原030053）【摘要】护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发牛法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡⑴。手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分。因此,加强手术室护理安全管理,提高护理服务质量，将有助于我们减少差错事故，保障患者牛命安全。以下内容为对手术室护理安全防范措施做出的总结。【关键词】手术室；护理安全；防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0259-021.接错病人患者术

2、前紧张及应用镇静剂后，或者病人为聋哑人，不能正确回答问话，易发牛接错或错放手术间。防范措施:（1）严格执行手术室各项流程和查对制度。（2）进行术前访视，认真核对手术通知单。（3）配合手术的护士负责接送患者。2.用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，静脉麻醉药和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误。防范措施:（1）为避免用错药、输错血，术中严格执行查对制度。使用任何药物时，应与麻醉师共同核对药名、浓度、剂量及有效期；不使用字迹不清、瓶签脱落的药品；药品定位摆放，为病人用药时可做到心中有数。（2）术中执行口头医嘱时要复述一遍，执行后向医牛报告执行情况，并记

3、录⑵。（3）术中输血时一定要严格执行“三查八对”，BP：查血的有效期、血的质量、输血包装是否完好；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。3•手术体位安置方法不当手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如压疮、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及血液循环，造成不可挽冋的损伤。防范措施:（1）掌握各种手术体位的正确摆放姿势及注意事项。（2）机体的着床点应避开神经走行部位，避免肢体受压造成神经麻痹。（3）保持皮肤清洁干燥，手术床平整、清洁，防止损伤皮肤。4•手术病人护送不当护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术

4、后病人X片、CT片、手术衣裤、未完成的药物等遗漏。防范措施:（1）接送患者吋肢体与平车平行，并将护栏拉上，防止坠落，通过电梯、手术室门吋注意勿撞伤患者。在搬运过程中，一定要固定好车身，防止滚动。（2）接送手术的平车、轮椅要经常检查、维修/呆持其性能良好。（3）搬运中要注意保护好各种管道，防止滑脱。5•电刀灼伤准备吋未调试机器，临吋故障，电刀电极板固定不牢，造成脱落。病人皮肤与手术台金属直接接触，造成电灼伤。防范措施:（1）高频电刀要定期保养，维修，使用前检查仪器的功能是否完好，并选择合适的功率，将负极板粘贴在患者肌肉的丰满处，保持清洁、干燥，并与肢体充分接触。（

5、2）若患者体内有金属槓入物，负极板应避开金属假体的肢体；患者不可与手术床的金属面直接接触，以防灼伤。6.清点有误术前、关闭体腔前和体腔后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽；自动牵开器螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无数。防范措施:⑴术前、关腹腔前应认真仔细清点手术中的器械、敷料、缝针,3次清点数目必须相符。（2）术中增减的器械和敷料应由2人清点后加入，并及时准确地记录在手术记录单上。（3）严格执行手术核查制度。（4）术前巡冋护士应认真清点检查手术间地面是否遗留有纱布、缝针等较小物体，以免混淆［3］。7•切

6、口感染没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。防范措施:(1)手术室环境要整齐，布局合理，分区明确，符合质控要求。(2)减少人员的流动，严格区分洁污通道，严格执行消毒隔离制度，吋刻铭记无菌观念，牢固掌握并熟练运用无菌技术操作［4］。(3)参观者应固定手术间，限制参观人数，减少走动和开关手术门。禁止从污染手术间进入无菌手术间。(4)各种物品在使用前认真检查消毒灭菌有效期，不符合要求不得使用。8.手术标本保存不当或丢失病理标本遗失、弄错或保管不善造成标本变质腐烂，不能进一步检查。防范措施:(1)术中切除的任何组织未经主刀医师许

7、可不得遗弃或私自带走。要妥善保管，由洗手护士和手术医生认真核对标本的数目和顺序；将标本放置在固定的标本框内，最后由专人再次核对签名后送病理科。(2)凡有洗手护士上台的手术，由洗手护士保管好标本，无洗手护士上台的手术由手术医师自己保管好标本。(3)电话通知冰冻切片结果，应由负责医生接听并确认，防止标本遗失或弄错。除此之外，还应加强管理制度，建立健全手术室各种规章制度:高度觅视影响护理质量的每一个环节，将查对制度贯穿于手术的全过程，制定手术室护理工作量化考核细则，工作中不断自控、自纠，人人有压力，有动力，全面提高自身素质，达到自我约束，自我管理,认真对待每台手术。在

8、医疗市场竞争日趋激烈的情