二医大感觉系统-耳鼻喉整理

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1、1鼻窦解剖第一段（组成和开口）四对鼻窦的名称和所在部位鼻窦：是围绕鼻腔、藏于相应面颅骨和脑颅骨内的含气空腔，左右成对，共有四对：①上颌窦：居鼻腔两侧上颌骨内②筛窦位：于鼻腔外侧壁上部筛骨两翼骨体内③额窦：在鼻腔上方额骨内（鳞部Z下和眶部Z上）④蝶窦：居鼻腔上后方蝶骨体内前组鼻窦有哪些鼻窦？开口在何处？①额窦②前组筛窦③上颌窦，开口均在中鼻道后组鼻窦有哪些鼻窦？开口在何处？①后组筛窦，开口在上鼻道②蝶窦，开口在蝶筛隐窝2两种慢性鼻炎鉴别要点【慢性单纯性鼻炎】【慢性肥厚性鼻炎】K鼻塞H间歇性交替性。持续性。K鼻涕》粘液性。粘液性，粘液脓性，

2、稠。K耳鸣耳闭塞感习无。可有。K下鼻甲外观D粘膜肿胀，光滑。粘膜肥号，光滑或凹凸不平，鼻甲骨可肥人OK下鼻甲触诊D探之柔软冇弹性。探之硬实感，无弹性。K对麻黄素反应I粘膜收缩明显，下鼻甲缩小。粘膜不收缩或轻微收缩，下鼻甲无明显改变。K治疗H非手术治疗。—•般宜手术治疗。3变应性鼻炎与IgE有关季节性变应性鼻炎（花粉症）的变应原植物花粉常年性变应性鼻炎的变应原（与人的起居密切和关）①吸入性变应原：屋尘，尘嫡，真菌，动物皮、毛，棉絮等②食物性变应原：牛奶，鸡蛋，角虾，水果等③化学性变应原：化妆品，化纤织物，染料，化学制剂，药物4鼻出血部位.

3、定义青少年儿童鼻出血的常见部位①利特尔区Littlearea:鼻中隔前下方的粘膜内，动、静脉血管汇聚成丛（利特尔动脉丛,克氏静脉丛），是杲出血的好发部位（青少年儿童多见）中老年鼻腔后部鼻出血的常见部位②吴氏鼻-鼻咽静脉丛Woodruffplexus:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处，冇表浅扩张的鼻后侧静脉从，常是后部鼻出血的主要部位③鼻中隔后部（动脉出血）5梅尼埃症的症状.定义解释：梅尼埃病为膜迷路积水所引起，以发作性旋转性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、以及患侧耳或头部胀闷感为主要症状，多为单耳发病。（多发于靑壮年，一般单耳发病，后可累及他耳，

4、两侧同时患病者很少）梅尼埃病的临床表现是什么？①眩晕②耳鸣③耳强④头脑胀闷感6鼓室6个壁鼓室6个壁①上壁②下壁③前壁④后壁⑤外侧壁⑥内侧壁7声门处的几个肌肉的作用声带外展肌声带外展，声门变大声带内收肌声带内收声门闭合声带紧张肌使声带紧张度t声带松弛肌声带松弛，兼声带内收，关闭声门功能杓会厌肌使喉入口关闭甲状会厌肌使喉入口开放8食管第一狭窄食管有哪儿个生理性狭窄？在什么部位？离门牙多少厘米？①第一狭窄：食管入口处②第二狭窄：主动脉弓跨压左壁处③第三狭窄：左主支气管跨压前壁处④第四狭窄：食管通过横膈裂孔处食管四个生理狭窄各相当什么椎骨水平？

5、①第七颈椎②第四胸椎③第五胸椎④第十胸椎食管异物最易停留的部位第一狭窄，即食管入口处9气管后侧最容易阻气管在什么地方？气管起于第六颈椎水平、环状软骨下缘，下端在第五胸椎上缘水平、气管隆箱处分成左右主支气管。支气管异物多见于哪一侧？为什么？多见于右侧。因右侧主支气管较粗短，与气管纵轴延长线成25°角；左侧主支气管较细长，与气管纵轴延长线成45°角，故异物易落进右侧主支气管。10喉返神经在哪返回的行走（于甲状腺气管食管沟内）①左侧：起始于主动脉弓前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，沿气管、食管间沟上行，在环甲关节后方进入喉部，前支分布于喉内的

6、内收肌，后支分布于喉内的外展肌。②右侧：右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下，绕此动脉，然后沿气管、食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。11扁桃体手术适应症.禁忌症扁桃体切除术的适应症①慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次扁周脓肿②扁桃体重度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声①慢性扁桃体炎己成引起其他脏器病变的病灶④白喉带菌者，经保守治疗无效⑤扁桃体良性肿瘤，适应手术的恶性肿瘤扁桃体切除术的禁忌症①急性扁桃体炎发作，宜在消炎后2〜3周时手术②造血系统疾病或凝血机制障碍①全身性疾病未稳定不宜手术者②急性传染病流行期③女性月经期或月经前期⑥家人免疫性疾病发

7、病率高12扁桃体常见并发症（通常考周围脓肿那个）急性扁桃体炎散常见的局部并发症扁桃体周围脓肿急性扁桃体炎常见的全身并发症①风湿热②急性关节炎③心肌炎④急性肾炎13声波传导.骨膜放大那的几个数字声音传入内耳的主要途径空气传导：声波f耳廓f外耳道f鼓膜f听骨链f前庭窗（-外、内淋巴f螺旋器一听神经f听觉中枢）中耳有何主要功能？由何传音结构完成？主要是增强声圧，弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。由传音结构一鼓膜和听骨链完成（鼓膜增强声压17倍，听骨链的杠杆作用増强声压1・3倍，中耳共増压17X1.3=22倍匕27dB）o14上颌窦癌早.

8、晚期症状鼻窦的恶性肿瘤最常见？上颌窦上颌窦恶性肿瘤常见症状①一侧鼻腔脓血鼻涕②一侧面颊部疼痛利麻木③一侧进行性鼻塞④一侧磨牙疼痛或松动上颌窦恶性肿瘤晚期症状症状①面颊部隆起②眼部症状③硬腭下塌④侵入翼腭窝⑤