美宝创疡贴治疗ⅲ度压力性溃疡临床体会

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1、美宝创疡贴治疗III度压力性溃疡临床体会压力性溃疡又称压疮或褥疮，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，发病率5%〜6%,多见于机体衰弱，瘫痪及长期卧床不起的患者，临床治疗颇为棘手［1］,一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。III期压疮全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重［2］。用美宝创疡贴用于治疗III期压疮患者，取得满意效果。临床资料2

2、010年8月〜2011年7月收治III期压疮患者20例（23处），男12例，女8例，年龄60〜81岁，溃疡面积1.0cmX1.2cm〜8.0cmX11.0cm；病程1〜25个月。创面处理压疮创面常规消毒后，用无菌生理盐水清洗创面分泌物或用无菌剪刀清除坏死组织，以不损伤正常组织和不出血为宜，用0.9%生理盐水洗净创面，将合适规格的美宝创疡贴贴于创面上，再将自黏式敷料垫覆盖其上，略加压使敷料贴附于创面，黏牢固定，视创面情况进行换药，因美宝创疡贴具有祛腐生肌、消炎止痛等作用，使创面愈合快，瘢痕组织少且柔软，且该操作简便，患者易于接受，而且翻身时不易把创面挫伤。特点美宝创疡贴的麻油、蜂蜡组成三维框架

3、结构，有如下特点：①油液循环往复作用与创面，达到排除坏死组织的目的。②有效的隔离了创面与外界的接触，有利于皮肤代谢产物的排出，起到了保障正常皮肤呼吸的作用。③具有良好地止血、止痛、控制感染，促进创面愈合，减少瘢痕形成的优点。讨论避免局部组织长期受压，定时翻身，使用气垫褥，使支撑体重的面积加大，降低骨隆突处皮肤所受的压强，协助患者翻身，变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面,避免拖拉推等动作，做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换［3］。床铺要平整洁净，鼓励患者多饮水，保持皮肤的湿润性，完整性。促进皮肤血液循环：对长期卧床的患者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动，以

4、维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环。增进全身营养：合理的膳食是改进患者营养状况促进创面愈合的重要措施，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C和锌在伤口的愈合中起着很重要的作用，应给予补充。另外，对有水肿的患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。严重低蛋白血症患者可静脉输入白蛋白、脂肪乳等营养剂，以保证充足的营养支持，促进创面生长。健康教育：让患者家属了解压疮发生、发展及预防和护理知识，如要经常改变体位，定时翻身，经常自行检查皮肤及保持身体及床褥的清洁卫生。每天用温水清洁患者皮肤，清洁皮肤时应避免肥皂或含酒精的清洁用品，以免引起皮肤

5、干燥或使皮肤残留碱性残余物，擦洗过程中，动作应轻柔，不可过度用力，防止损伤皮肤。心理护理：因压疮常见于体质衰弱、长期卧床、昏迷或瘫痪的患者，长期卧床、压疮经久不愈，患者常常情绪低落，对生活和治疗缺乏乐观积极的态度，所以应加强与患者的交流，态度要和蔼，操作过程中应讲解操作的目的，使患者消除恐惧排斥的心理，对治疗充满信心，增加对医护人员的信任感和安全感。病房的处理：病房要保持通风，清洁，用消毒水湿式拖地1〜2次/日，空气消毒1次/日，床铺要柔软、清洁，床垫上铺气垫床，保持平紧、舒适。参考文献1王淑军•湿润烧伤膏治疗三期褥疮临床疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2007,16(4)：288.2肖摩

6、•功能性复合辅料-美宝创面速愈贴[J]•中国烧伤创疡杂志，2008,20(1)：65-67.3张敬•护理学基础[M].北京：新世界出版社，2009：45.