盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中应用探究

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1、盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中应用探【摘要】目的：探讨盐酸利多卡因凝胶应用于男性患者导尿的效果。方法：90例患者随机分为45例试验组及45例对照组，试验组在导尿插管前使用盐酸利多卡因凝胶注入尿道并涂抹在导尿管前段2/3；对照组应用无菌石蜡油涂抹在导尿管的前段2/3o导尿过程中及导尿后30分钟记录患者视觉模拟评分，记录并分析比较导尿过程中的压力及导尿后引流尿液的尿常规红细胞镜检结果。结果：试验组的导尿术中及导尿术后的VAS分值均较对照组降低；导尿阻力也较对照组有明显的改善；导尿后试验组的尿常规镜下红细胞较对照组少；其各项结果的差异均有统计学意义。结论：男性导尿过程中应用盐酸利多卡因凝胶可降

2、低患者疼痛，减少置入尿管的阻力和尿道粘膜的损伤。【关键词】导尿术；利多卡因；视觉模拟评分法【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1004-7484(2014)01-0111-01临床上给未麻醉的男性患者进行导尿时，常因过于紧张、疼痛、前列腺增生等情况，出现尿管插入困难或失败，同时给患者带来不适或痛苦。为减轻患者的病痛，提高一次性导尿成功率，我科于2011年11月至2013年10月期间，对男性的住院患者的导尿方法进行了改进，现报道如下。1研究对象1.1入组标准2011年11月至2013年10月期间，住院需导尿的男性患者共90例，随机分为两组：试验组和对照组，试验组入组45例，其

3、中患有良性前列腺增生的患者10例；对照组入组45例，其中患有良性前列腺增生的患者8例。1.2排除标准精神异常不能合作的患者、怀疑尿路上皮肿瘤的患者。2研究方法由专人负责导尿操作。导尿前对患者进行解释说明，内容包括导尿的目的、必要性、导尿的方法和导尿过程中患者的配合方法。尿管均选用18F的一次性双腔气囊导尿包。2.1试验组将盐酸利多卡因凝胶均匀涂抹在尿管全长的前2/3,从尿道口缓慢注入盐酸利多卡因凝胶5ml,并用食指和中指轻轻夹闭尿道口约2分钟后，再从尿道口插入导尿管。2.2对照组使用导尿包自带无菌石蜡油均匀涂抹在尿管全长的前2/3,再从尿道口插入导尿管。3观察指标3.1视觉模拟评分法(V

4、isualAnalogueScore,VAS)：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。3.2病情观察记录患者导尿过程中及导尿后30分钟的VAS评分；由导尿操作者记录导尿管插入时的阻力：①无阻力：尿管插入顺利。②轻微阻力：尿管插入时有阻力，旋转尿管调整角度后可插入。③明显阻力：尿管插入时有阻力，经旋转或调整角度后插入尿管后反弹。导尿后留取引流尿液标本送尿常规检查。3.3统计学分析由专人对采集的数据进行完整性和有效性的审核后，录入Excel软件，导入SPSS17.0软件进

5、行统计学处理。计量资料以均值土标准差，即（）表示；采用单因素方差分析；两样本率的比较采用卡方检验；P