眼科学重点总结

《眼科学重点总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、眼的组织解剖视器的组成：眼球、眼附属器、视路。眼球：球壁｛纤维膜（角膜、巩膜），荷萄膜，视网膜｝,球内容物（房水、晶状体、睫状体）眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼脏一、眼球（一）眼球壁1、角膜分层：上皮细胞层，35um,抵抗力强，再生力强；前弹力层，不可再生：城质层，500um,90%,排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损伤后不可再生；后弹力层，内皮细胞分泌，可再生：内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。角膜生理特点：

2、是眼的主耍屈光介质；具透明性，木身无血管；表面含大量的感觉神经；营养来源于泪膜、房水及角膜缘血管网。2、巩膜，由外向内分表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。3、角膜缘，是角膜与巩膜的移行区无明确分界线，亦称角巩膜缘。解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位；临床上是许多内眼手术切口的标志部位；组织学上是角膜干细胞所在处。4、前房角：位丁•周边角膜打虹膜根部的连接处。前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。内包含Schwalbe线、小梁网和Schlcmm管、巩膜突、睫状带和虹膜

3、根部。是房水排岀眼球的主耍通道。5、葡萄膜，乂称血管膜、色索膜，富含黑色素和血管。含营养、遮光、调节功能。由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜，瞳孔括约肌，副交感N,散瞳：瞳孔开大肌，交感N,散瞳。睫状体，前1/3称睫状冠，内表面700-80纵行放射状脊样褶皱称睫状突，分泌防水；后2/3睫状体扁平部，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状称锯齿缘。主要由睫状肌（调节晶体，平滑肌，副交感N）和睫状上皮细胞组成。脉络膜主营养、遮光。6、视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称中心WI,临床称黃斑，含丰富黃色素。其中央有一小凹

4、，解剖上称中心小凹，临床上称黃斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。视锥细胞，锥状体，于黄斑部，感强光色觉；视杆细胞，长柱状，于黃斑以外，感弱光。7、结膜周边充血打睫状充血的区别？部位：穹窿部明显一角膜边缘明显;；血管形态：树枝状或网状一绕角膜缘呆放射状排列；；颜色：鲜红一粉红、玫瑰色；；血管移动性：推动球结膜时随移动一推动球结膜时血管不移动；：血流方向：由穹窿部走向角膜缘一相反；；肾上腺索实验：充血消失一充血不消失：；临床意义：结膜炎农现一角膜或眼球深层组织炎症。（二）眼球内容物1、房水，无细胞透明液体，蛋白

5、含量很少。营养、维持眼内压并参与屈光。房水循环：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlcnim管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经曲匍萄膜巩膜途径引流（约占10%〜20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。2、晶状体，双凸面透明体，悬挂于虹膜和玻璃体之间，富有弹性。由束膜、晶状体核和晶状体皮质组成。晶状体调节：睫状肌收缩一睫状突向晶状体赤道部靠近一悬韧带松弛一晶状体变凸近视清晰3、玻璃体，透明凝胶体，无神经及血管，无再

6、生能力。起支療、屈光作用。眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体眼球突出度正常平均值两侧眼差W2mm,眼压10~21mmHg二、眼眶及眼附属器1、眼眶，由额骨、颛骨、蝶骨、筛骨、额骨、泪骨、上颌骨和额骨组成，分上壁、下壁、内侧壁和外侧壁。2、眼睑，由外向内分皮肤层、皮下组织层、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌）、睑板层（脸板腺一全身最大的皮脂腺）和结膜层。3、结膜，（conjunctiva）是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、部分眼球农面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。这

7、三部分结膜形成-个以睑裂为开口的變状间隙，称结膜囊（conjunctivalsac）。4、泪器，包押；•泪腺、泪道（上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管）两部分。泪膜分脂质层、水液层、黏蛋口层。5、眼外肌，有6条，4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌和外直肌）和2条斜肌（上斜肌和下斜肌）。为横纹肌。外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配，其余眼外肌皆受第III颅神经支配。三、视路，是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交义、视束、外侧膝状体、视赦射到枕叶视中枢

8、的神经传导通路二视交义：来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自额侧的纤维不交义。泪器病泪器在结构和功能上可分为泪液分泌部（包押i泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺）利泪液排出部（泪道，包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪炭和鼻泪管，其主要功能是引流泪液入鼻腔）。排岀受阻，泪液不能流入鼻腔而溢岀眼睑之外，称为泪溢：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流岀眼脸外，称为流泪。一、泪液分泌