糖尿病患者临床膳食营养状况探究

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1、【摘要】目的：目的：探讨糖尿病患者临床膳食营养状况，提供可靠的饮食方案；方法:方法：方法：选取我院2015年2月-2016年4月内分泌科诊治的糖尿病患者120例，调查患者连续3天24小时的饮食情况，计算患者每天食物和营养素的摄入量，对其各类食物摄入量及营养素摄入量与推荐标准量进行比较；结果：结果：结果：蔬菜、谷类、蛋类、鱼虾、盐和食用油在推荐摄入量的范围之内，且水果、蔬菜与全国城市摄入量相比有所增加，而水果、大豆及坚果和奶类摄入量则明显减少，尤其奶类仅为推荐摄入量的2%,畜禽肉类则痹推荐量多，通过比较发现脂肪、能量、钠的摄入量高于推荐量，钙、锌、蛋白质、维生素八及维生素C

2、摄入量少于推荐量，卩均＜0.05；结论结论结论：：：我国糖尿病患者膳食结构存在不合理性，有待进一步改善，从而可提高患者的预后。【关键词】糖尿病；膳食结构；营养素当今，糖尿病己经成为威胁我国社会健康的常见代谢性疾病，且其发病率有逐年上升趋势，文献报道，＞20岁以上的人群中，我国男、女糖尿病患病率分别为11%和9%[l]o发病早期的诊断率，治疗率和控制率不足50%,给患者本人、家庭及社会带來沉重的经济和身心负担，严重危害了患者的生活质量[2]。饮食治疗作为糖尿病治疗的基础保障，逐渐引起广大患者及医护人员的重视，部分患者仅靠饮食治疗即刻达到控制血糖的冃的，由此对见，膳食结构或许

3、为糖尿病发病的危险因素，本项研究旨在分析我国糖尿病患者的膳食结构及营养状况，为糖尿病患者提供合理的饮食参考。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月-2016年4月内分泌科诊治的糖尿病患者120例为研允对象，男73例，女47例，年龄29-73岁，平均年龄(52・4±6・7)岁，病程6个月-15年，平均(4.3±1.8)年，所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准[3]:糖负荷2小时血浆葡萄糖N11.lminol/L,或者空腹血糖27.8minol/L。所有患者均自愿参加，无精神病史和认知功能障碍者。1.2调查方法调查患者连续3天24小时的饮食情况，计算患者每天食物和营

4、养素的摄入量，食物摄入量参考2007年《中国居民平衡膳食宝塔》，营养素摄入量参考《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，另外使用基本情况和活动情况调查表对患者进行相关情况的调查。1.3质量控制调查员在进行调查前•进行统一的培训及考核，采集数据实行双人核查电脑录入。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料使用（X±S）表示，检验方法为t检验，计数资料用％表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果1.1患者基本情况调查。2.2体育锻炼调查120人全部调查，去除不合格问卷5例，剩余115例参与体育锻炼46例，体育锻炼仅占40%。2.3膳食结构调查根据20

5、07年《中国居民平衡膳食宝塔》，将膳食结构分为10项，将各种饮食摄入量与推荐量比较，其中蔬菜、谷类、蛋类、鱼虾、盐和食用油在推荐摄入量的范围之内，且水果、蔬菜与全国城市摄入量相比有所增加，而水果、大豆及坚果和奶类摄入量则明显减少，尤其奶类仅为推荐摄入量的2%,畜禽肉类则比推荐量多。2.4营养素摄入量调查情况将膳食各类食物营养素通过《中国食物成分表2002》进行转换，通过比较发现脂肪、能量、钠的摄入量高于推荐量，钙、锌、蛋白质、维生素A及维生素C摄入量少于推荐量,P均V0.05o3讨论糖尿病的发生、发展及预后与患者的日常饮食紧密相关，科学的饮食结构有助于正常体重的维持和降低

6、胰岛负荷，可有效的控制血糖水平。本项研究发现：1）糖尿病膳食结构欠合理，其中脂肪和能量摄入严重高于推荐量，而蛋白质摄入却严重不足，且三大营养素的摄入比例不科学，以超重患者较为严重，在本项研究中，体重超重和肥胖患者为37.2%和&6%,己接近调查患者的1/2。2）通过调查发现，糖尿病患者畜禽肉类摄入量过高，而粮谷进食比重较小，这与2002年全国营养调查城市具名食物种类摄入量具有相似性，蔬菜、水果和豆类摄入量较全国城市平均值有所增加［5］。3）糖尿病患者脂肪摄入量较高，糖尿病患者脂的代谢紊乱，常岀现高血脂和动脉粥样硬化，故应严格控制脂肪的摄入量。4)在本项研究中，碳水化合物摄

7、入热量比例较低，但总体能量摄入高于推荐标准量，且调查对象为糖尿病患者，故碳水化合物的摄入绝对量仍偏高，应对其进行控制，老年人机体功能尤其是代谢功能处于退化阶段，应多餐少食，清淡饮食为宜，含糖食品的摄入应以高膳食纤维食物为主，文献报道，可溶性膳食纤维可有效控制血糖上升，且可提高糖耐量，降低胆固醇的作用［6］。调查患者膳食纤维摄入低于推荐量或与杂粮摄入偏少有关，故日常饮食应多搭配粗粮。4)调查者盐的摄入量在正常范围内，而钠的水平偏高对能与进食腌制品有关，应鼓励患者改善食品加工方式，尽量低盐饮食。5)蛋白质摄入量在本组调查人群中摄入