浅析专业社会工作如何介入机构养老

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1、浅析专业社会工作如何介入机构养老　　摘要：随着人口老龄化程度不断加深，政府和社会愈加重视老龄问题。机构养老作为我国养老体系的一个重要组成部分，在应对老龄化问题上发挥着重要作用。目前，我国养老机构社工服务的应用实践还处于起步阶段。从笔者的工作经历出发，从社会工作介入机构养老中的必要性、介入方式和发挥成效方面，尝试探索社会工作在养老机构中的应用。　　关键词：养老机构；社会工作；介入　　中图分类号：C913.6文献标志码：A文章编号：1002-2589（2013）19-0125-02　　一、我国老龄化现状和趋势　　随着人口再生产与经济再生产的协

2、调发展，我国在2000年左右已经开始进入老龄化社会，据资料[1]显示，发达国家的老龄化程是逐渐出现的，而我国的老龄化是短时期内出现的，我国仅用了20余年就完成了西方发达国家一个世纪才完成的老龄化转变。　　目前，我国老龄化呈加速发展趋势，“十二五”时期我国将出现第一个老年人口增加高峰，60岁以上老人将由1.78亿增加到2.21亿，比例由13.3%增加到16%。未来我国人口老龄化大体分4个阶段：2011年―2022年是加速发展阶段，老年人口年均增加730万；2023年―2035年是快速发展阶段，老年人口年均增加1100万；2036年―7205

3、4年是高位发展阶段，老年人口增速放缓，年均增加336万；到2055年前后达到峰值4.72亿。另据全国老龄办最新抽样调查表明，截至2010年年末，全国城乡部分失能和完全失能老人约3300万，到2015年的“十二五”末，我国部分失能和完全失能老人将达4000万人，占老年人的19.5%，他们不同程度地需要专业化护理，这部分人群是养老机构服务对象的主力。　　二、我国养老机构的发展现状　　根据国家统计局最新发布的《中华人民共和国2012年国民经济和社会发展统计公报》显示，2012年末全国共有养老服务机构4.2万个，床位381万张，收养各类人员262

4、万人。按照我国老年总人口1.78亿，其中有5%需要入住养老机构算，我国总共需要800多万张床位，这与目前床位数相去甚远。总体来说，目前我国机构养老床位数不足、老年人入住率低。我国目前机构养老中存在几个问题：　　1.养老机构分布不合理。近年来，某些养老院床位供不应求，如北京市第一社会福利院床位排队等号已经排到了10年以后。但是这只是反映中心城市中心地段养老院的现实情况，根据笔者在南京市的亲身经历和体验，郊区特别是交通不便地段的养老院普遍存在老人入住意愿偏低，床位数空置的情况。这说明，目前养老机构城郊分布不合理。　　2.养老机构水平参差不齐。

5、大体上，国办或公办养老机构普遍硬件设施较好，服务人员队伍齐全，管理制度较为健全，服务水平较高，需求大；而民营养老机构服务水平差距较大，有的机构软硬件设施很好，有的机构设施落后，环境脏乱，服务人员素质较低，老人入住意愿较低。7　　3.养老队伍专业素质较低。目前，养老机构普遍反映招工难，用工、服务人员专业素质较低。从笔者所在的南京市点将台社会福利院的情况来看，作为南京市软硬件条件较好的养老机构，这一问题仍然非常突出。全院超过一半的员工为聘用的护工，作为护理老人的主力。因用工经费有限，很难聘用到专业的护理人员从事基础护理工作，聘用员工绝大多数都

6、是邻近农村地区的中年妇女，学历较低，缺乏专业知识基础，导致服务水平很难令人满意。　　4.养老服务结构较为单一。目前，养老机构主要分为两类，一类是仅能提供日常照料的普通养老院，另一类是能提供医护服务的养老护理院。以笔者所在的南京市为例，截至2011年底，全市养老福利机构数252家，床位数31606张，每千名老人拥有床位28.5张。其中25家养老机构能为入住老人提供医疗服务，不足机构总数的10%。而其中已经开展专业社工服务的养老机构更少。　　三、专业社会工作介入机构养老服务的必要性和合理性　　老龄人是特定历史条件下具有社会属性的群体，又是自然

7、属性的个人，随着社会经济体制与社会价值观的转变，传统的家庭模式逐步解体，老年人口群体的文化心理和价值系统也在发生变化[2]。老年群体的问题和需求带有较深刻的时代和社会背景。　　老人特别是高龄、失能老人，因身体机能缺失带来的适应性问题非常多，需要的服务也非常多。例如日常照料、医疗护理、心理慰藉等。而入住养老机构的老人又区别于居家老人，需要适应集体生活，要能够处理与室友、家人、机构照料者之间的各种关系。　　专业社会工作在机构养老体系中能够发挥其独特作用。7　　首先，专业社会工作能够帮助老人适应环境变化。老人入住养老机构后，面临一个陌生的环境，

8、对身边的各类人和事物都有陌生感，如何帮助老人尽快熟悉新的环境，及早投入到新的生活，需要专门的指导和帮助。而目前养老机构中专门开展老人适应性辅导的还凤毛麟角，专业社会工作能够尽快整合老人周围资源