区委公立医院革新工作意见.doc

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1、区委公立医院革新工作意见各镇人民政府，各街道办事处，区政府各工作部门，各分局，各直属机构：XX年，我区在市第二人民医院、区妇幼保健院率先实施了公立医院改革工作，并通过了市政府评估验收，同时被省医改领导小组命名为全省医改工作先进区。XX年8月，市人民医院被市政府列入第二批县级公立医院改革单位。为了扎实有效地推进区级公立医院综合改革工作，根据《省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》、《市人民政府关于推进县级公立医院改革的指导意见》等文件精神，结合我区实际，提出如下实施意见。一、指导思想和工作目标以科学发展观为指导，坚持政府主导和公立医院的公益性质，把维护群众健康权

2、益放在首位。按照保基本、强基层、建机制的医改要求，努力提高医院的技术水平、服务能力和运行效率，充分发挥区级公立医院（市人民医院、市第二人民医院、区妇幼保健院）在全区三级卫生网络的核心作用。改革区级公立医院补偿机制和运行机制，加大体制机制创新力度，到“十二五”末，将区级公立医院建成公益性突出、区域特色鲜明、管理规范、运行高效的区域医疗服务中心，带动乡村医疗卫生服务机构能力整体提升，实现“小病不出镇、大病不出区、预防在基层”的目标，使90%的患者在区域内医疗机构得到诊治，切实缓解群众看病难、看病贵的问题。二、主要任务第10页共10页（一）统筹规划区域医疗资源，明确区级公立医院

3、的定位。依据“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”的原则，制定《区XX—XX年区域卫生发展规划》。区政府重点办好市人民医院、市第二人民医院、区妇幼保健院。市人民医院承担全区居民的基本医疗服务，承担危重患者的救治、疑难疾病的诊治、适宜医疗技术的推广应用、基层卫生人员的培训和技术指导、灾害和突发事件的医学救援等工作，是区域内医疗服务、医学临床教育、医学康复中心。同时，成立区急救中心，挂靠在市人民医院急诊科，负责全区急救车辆调度、院前急救和急救病人分流。市第二人民医院突出传染病诊疗特色，承担辖区居民的一般常见病、多发病、传染病的诊疗服务，对基层卫生人员的培训和技术指导，完成

4、市、区政府安排的突发公共卫生事件和重大传染病救治任务。区妇幼保健院承担区域妇幼医疗保健服务、妇幼保健技术、妇女儿童的部分公共卫生服务指导工作。（二）改革区级公立医院管理体制。建立区公立医院管理委员会领导下的院长负责制。区人民政府对区级公立医院的建设与发展承担主要责任，区公立医院管理委员会代表政府行使出资人权利，举办区级公立医院，负责区级公立医院院长的聘用、考核；负责医院基础设施、设备投入资金的筹集、使用、监管，确保医院国有资产管理和保值增值等。第10页共10页区级公立医院院级领导干部任命严格按照《区委组织部关于区区属公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》执行，在

5、明确任用条件的基础上，采取民主推荐、公开竞聘、社会招聘等方式产生院长人选。也可由管委会提名，经区委组织部门考察后，由管委会主任聘任，实行院长任期制和任期目标责任制，按照法人治理结构的规定全面履行经营和管理职责。区级公立医院的重大事项由医院领导班子集体讨论决定。院长承担管理责任，接受职工代表大会的监督，并按管理权限和规定程序报批、执行。院长具有独立的法人地位，对人员聘用、收入分配、日常管理等事项具有自主权。完善区级公立医院决策、执行、监督相互制衡的权利运行机制，增强区级公立医院的生机和活力。区公立医院管委会办公室根据《区公立医院管理考核评价指南》、《区公立医院“三重一大”事

6、项的界定》等规定，负责对区级公立医院执业行为的监督管理和违法行为的查处。（三）建立稳定的财政投入长效机制。1.建立以保障人员基本工资为重点的财政补偿长效机制。市人民医院、市第二人民医院在编在岗人员的基本工资的比例不低于70%，区妇幼保健院纳入全额预算管理。养老、医疗、住房等社会保障缴费医院缴纳的部分由区财政全额予以补助。符合国家规定的离退休人员费用足额预算。年底将人员工资、离退休人员费用等列入次年财政预算，并逐月拨付到位。历史债务，统一打包，由政府逐年偿还。2.改革以药补医机制。在区政府投入和医疗服务收费调整到位的基础上，取消药品加成政策，实行零差率销售。对医院取消药品加

7、成所减少的收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由各级财政按比例予以定额补助。第10页共10页3.全面实施区级公立医院药品集中采购“三统一”管理。省上确定的目录内药品必须通过区级药品采购结算中心进行网上统一采购，统一配送、统一结算；优先配送、使用基本药物，提高基本药物使用比例，逐步实现全部配备和使用基本药物。医用耗材积极参加省级公开招标，集中采购，合理使用。4.合理调整医疗服务价格，根据《省物价局、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅关于推进县级公立医院医疗服务价格改革的实施意见》、《省财政厅关于县级公立医院取消药品加成政策经费