血液净化专科护士培训中核心能力教学模式的应用效果研究

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1、血液净化专科护士培训中核心能力教学模式的应用效果研究血液净化专科属于医院比较重要的部分，近几年该专科不断发展与成熟，护士能力逐渐被重视起来。血液净化专科护士护理工作相比一般科室而言，在专科知识、临床经验、操作技能等方面有更高的要求［1］。此外，由于该专科在国内发展较晚，缺乏大量经验丰富、专科理论知识丰富、操作熟练的血液净化专科人才，为此需积极做好专科护士的培训［2］。传统护理教学模式在新时期受到了社会环境与现代医学的挑战，培养新型护理人才成为关键［3］。核心能力教学模式(competencyoutcomesandperformaneeassessment

2、model,COPA)以实际工作所需能力为导向，重组课程体系，教学期间重视能力目标设定、先进教学方法等应用，同时结合科学化的能力测评，实现提高学员护理核心能力的目的［4］。为了进一步探讨血液净化专科护士培训中应用核心能力教学模式的效果，我院针对2016年1〜12月培训的学员80名实施了对照研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1~12月血液净化专科护士培训中的80名学员进行研究，纳入研究对象自愿接受本研究，均为女性；年龄30-45岁；工作年限1〜6年。随机分组，各自40名。对照组年龄30〜44岁,平均(36.98±1.25)岁；工作

3、年限为1〜5年，平均(2.64±0.21)年。研究组年龄31〜45岁,平均为(36.54±1.42)岁；工作年限为2〜6年，平均(2.76±0・14)年。两组学员在性别、年龄、工作年限上比较差异无统计学意义(P>0・05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组本组学员采取传统教学模式培训，即传统讲授法,按照课本知识制定培训内容，按部就班地指导员教授知识，学员接受知识⑸。1.2.2研究组本组学员采取核心能力教学模式培训，具体步骤与方法如下：（1）成立COPA小组，组成成员包括血液净化专科护士培训基地负责人、主管护师及高年资护师。（2）根据核心能力制定相关的

4、培训目标与内容。（3）根据培训大纲改革课程进行设置，尽量拓展基础知识，将人文素质教育等加入其中。（4）核心能力教学具体培训方法：①合作教学法。主要对学员知识分析、综合及掌握能力等进行培训，由培训中心制定教学用书与参考资料，并统一制定学习的目标与任务［6］。教学期间，可将学员进行分组教学，通过学生和学生、学生和教师间的协同合作，以及组员间互相交流、鼓?睢⑻崙实确绞剑?尽量得出正确结论。②互动式教学。主要对学员学习知识能力进行培训，培训方式可采取多种多样的方式综合处理。比如角色互换与师生双向交流等，尽量营造与应用多媒体辅助教学，通过互动学习环境，以视觉、听觉

5、、读写等多种方式培训。③个案教学。主要对学员知识综合能力与理论应用能力等进行培训，教师可主动提供透析个案，或者让学生网上查询或图书馆搜寻资料等方式处理，诱发学员系统化地分析与学习。④情景模拟教学。主要对学员自身应急处理能力等进行培训，尽量营造和工作环境类似的抢救环境，以及血液透析案例，以便对透析各种常见情景实施模拟教学，使得教学任务更加形象与生动。1.3观察指标在培训前对学员发放“一般情况调查表”与“注册护士核心能力量表”，培训完成后发放“护士核心能力量表”O观察记录两组学员培训效果，以及培训前后核心能力得分，并对比分析。评分越高，说明核心能力越强，培训

6、效果越好。沟通能力伦理判断能力、解决问题能力、观察能力、自主学习能力、信息整理能力各项能力总分为100分。1.3.1专业理论知识在理论培训阶段对学员实施阶段性理论考试，共计3次，前两次为每2周1次闭卷小测试，第三次为月底理论学习结束后理论知识闭卷考试，并将考试成绩记录在档案。1.3.2操作技能临床实践阶段主要对学员实施阶段性操作考试4次，每2周进行1次，同样将考试成绩记录在档案。1.3.3临床实践能力带教老师根据临床实践手册每周所需学习内容对学员进行评分，将成绩记录在档案。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS18.0处理，所有计量数据均采用()的形式表

7、示，计数数据则采取百分比(%)表示，组间比较采用单因素方差分析，或乂2检验，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1组间培训前后核心能力得分比较两组学员培训前沟通能力、伦理判断能力、解决问题能力、观察能力、自主学习能力、信息整理能力得分比较无明显差异(P>0.05),但培训后研究组前述核心能力得分均显箸高于对照组(P<0.05)o培训前，研究组沟通能力(90.23±5.29)分，伦理判断能力(85.39±2.76)分，解决问题能力(82.19±5.92)分，观察能力(82.37±8.95)分，自主学习能力(87.02±1.34)分,信息整理能

8、力(86.92±5.36)分，培训后分别为(96.34±1.42)分、(93.1