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1、西药硫酸阿托品注射液的药理及应用赵金凤王秀龙(内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院028000)【摘要】木品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能迅速解除M样症状，能透过血脑屏障，对抗部分中枢症状；能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；散大瞠孔，使眼压升高等。主要用于治疗有机磷农药中毒、窗剂引起的阿一斯综合征、内脏绞痛和抢救感染中毒性休克以及麻醉前给药等。目的讨论硫酸阿托品注射液的应用。方法通过临床治疗经验总结和归纳药品所有应用方法。结论除了用于治疗有机磷农药中毒等，还可用于治疗肺结核咯血、白瘢风等。【关键词】硫酸阿托品应用【中图分类号】R969【文献标识码
2、】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0190-01一、药理：木品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能迅速解除M样症状，能透过血脑屏障，对抗部分中枢症状；能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；散大瞳孔，使眼压升高等。主要用于治疗有机磷农药中毒、窗剂引起的阿一斯综合征、内脏绞痛和抢救感染中毒性休克以及麻醉前给药等。二、制剂：片剂:每片0.3mg0注射液：每支0.5mg(lml),lmg(2ml),5mg(lml)o滴眼剂：取硫酸阿托品辽，氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸憾水加至100
3、ml即成。三、注意事项：1.青光眼及前列腺肥大患者禁用。2•应用木品时，常有口干、眩晕，瞳孔散大等表现，严重时可出现烦躁、请语、惊厥、心率加快等症状。3・口服本品极量为lmg/次，3mg/d；皮下或静脉注射极量，2mg/次。治疗有机磷中毒及阿一斯综合征吋，则可根据病情决定用药剂量。四、临床新用途1.治疗肺结核咯血据报道，陈远忠应用阿托品治疗肺结核咯血患者677例，结果624例获得显效(均注射1〜2次咯血停止)，有效率达74.1%o用法：阿托品1〜2mg皮下注射，一般3〜5min即可收效。有学者认为，阿托品止血效果可能与扩张静脉，减少冋心血量，降低肺动脉压及肺血流量有关。2.治疗
4、白瘢风熊新安应用阿托品注射液做局部皮内注射治疗白瘢风患者103例，获得满意疗效。方法：将硫酸阿托品注射液(0.1%)lml用注射用水稀释至0.0125%o局部常规消毒后，向四周做皮内封闭注射，或可封点注射，使药液均匀地分布整个病灶下，5〜7dl次，10次为1个疗程，疗程间隔15d。3.治疗逆行射精逆行射精是男性不育原因之一，治疗颇为棘手。一般用口服拟交感神经药物或膀胱颈成形术，效果不肯定，李家富经导尿管肌注阿托品0.5mg,抑制膀胱收缩。15min后，用血管加压素2.5mg加生理盐水2ml,经导尿管注入后尿道。灌注药物15min后，令患者手淫排精，精液正常，仅排尿数滴，经治疗，
5、患者已喜抱贵子。4.防治夜间哮喘乔增勇用阿托品防治俊间哮喘26例，效果满意。方法:在白天常规治疗的基础上，于每晚10时口服阿托品0.3〜0.6mg,出院后为预防发作于每晚10吋服阿托品0.3mgo结果：用药当晚11例哮喘停止，第2晚5例哮喘停止，第3晚3例哮喘停止，其余7例症状亦有不同程度减轻。5.治疗腋臭据报道，刘鎔以乙醇混合液注射治疗腋臭65例，总有效率为100%o其中30例随访5年以上未见复发。用法：阿托品0.5〜：Lmg,0.25%〜0.5%普鲁卡因10〜15ml,95%乙醇10〜15ml,三种药混合。根据腋臭程度、范围大小以及患者耐受乙醇的量可适当增减剂量。此方法注射
6、局部剧痛，故可改为1%普鲁卡因20〜15ml先行局麻，再注另两药。6.治疗遗尿症用阿托品治疗遗尿症患者，亦获满意疗效。临唾前用阿托品lmg,肌内注射，连用10d为1个疗程。遗尿次数减少后，可改为每晚睡前口服颠茄片16mg；坚持用药30d,必要I］寸可重复。1.治疗输液反应据报道，于红萍用阿托品可解除血管痉挛。当患者出现输液反应时，不停止输液，不减慢滴速，在胶管接口处注射阿托品治疗输液反应18例，均有效。全部在3〜5min内缓解，发热也随之逐渐下降。&治疗咯血立即肌内注射阿托品lmg,不用任何止血药，若2〜3h内仍咯血，可再注0.5mg,同时给予病因治疗及对症处理。治疗咯血4例，
7、效果显著，起效吋间平均6h。参考文献⑴徐渊,赵炜,崔志利，周芳红,李曼红.托品酰胺与阿托品用于少儿弱视验光55例对比卩］・国际眼科杂志;2010年06期.［2］任志凤，马蕾•青少年阿托品和复方托品酰胺散瞳验光效果临床观察［J］•山西医科大学学报;2009年03期.
