锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较

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1、锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折疗效比较邵鹏(江苏省宜兴市桥医院江苏宜兴214200)【摘要】目的：比较锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2014年8月期间我院收治的43例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的治疗方式将其分为对照组(n=20)和观察组5二23),对照组行常规手术治疗，观察组行锁定钢板治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者优有5例，良有8例，差有7例，优良率为65%,观察组患者优有9例，良有12例，差有2例，优良率为91%,对照组有6例出现并发症，并发症的发生率为30%,观察组有1例出现并发

2、症，并发症的发生率为4%,对照组患者的手术时间、平均住院时间以及术中出血量分别为(94.3±8.4)min>(24.3±3.7)d^(376.2±22.3)ml,观察组患者的手术时间、平均住院时间以及术中出血量分别为(61.5±9.6)min>(15.7±3.4)d、(221.8±26.7)ml,两组患者的优良率、并发症发生率、手术时间、术中出血量以及平均住院时间比较，差异明显(P<0.05)o结论:与常规手术治疗肱骨近端骨折比较，应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的优良率高，并发症发生率少，有效的

3、缩短了患者的手术时间和平均住院时间，减少了术中的出血量，在临床治疗中可以广泛的推广应用。【关键词】锁定钢板；常规手术；肱骨近端骨折；临床治疗效果【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0173-03肱骨近端骨折是常见的一种肱骨骨折，肱骨近端骨折发牛的原因是肱骨干松质骨和坚质骨的交界，沿着肱骨干，暴力可以直接向上传导，在外力作用下导致骨折的发牛⑴。肱骨近端骨折主要包括肱骨头骨折、肱骨近端以及肱骨大结节骨折⑵。相关研究报道显示，肱骨近端骨折多发牛于老年人，因为老年人的年龄较大，多为骨质疏松患者，只要有轻微的外伤就可能引起骨折的发生［3

4、］。正确的治疗方案对肱骨近端骨折患者的预后具有积极的意义。为探究锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果，本次研究选取43例肱骨近端骨折患者进行分组研究，现将治疗效果进行报道。1•资料与方法1.1基本资料选取2013年8月至2014年8月期间我院收治的43例肱骨近端骨折患者作为本次研究对象，所有患者经过CT检查和X线检查确诊为肱骨近端骨折，根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，对照组20例患者中男性患者14例,女性患者6例，年龄在(55〜76)岁之间，平均年龄在(65.4±2.6)岁，根据Neer分型，I型8例，II型6例，III型4例，IV型2例，

5、受伤原因包括7例高空坠落，9例交通事故，4例其他，观察组23例患者中男性患者12例，女性患者例，年龄在(58〜79)岁之间，平均年龄在(66.4±2.8)岁,根据Neer分型，I型7例，II型10例，III型5例，IV型1例，受伤原因包括10例高空坠落，8例交通事故，5例其他，两组患者的性别、年龄、分型以及受伤原因等基本资料录入至统计学软件分析，P>0.05,无可比性。1.2研究方法所有患者行全身麻醉，对照组患者予以常规手术治疗，指导患者采取平卧位,将肩关节外展呈45°,将皮肤筋膜切口，复位标志选取结节和肱二头肌长头腱；观察组行锁定钢板治疗，用克氏针作为

6、临床固定工具，在三角肌胸大肌的间隙入路，将肌肉牵开，必要吋可以分离部分的三角肌前部肌肉，不剥离骨膜，将血肿和碎骨片清理干净后，锁定钢板的安置要根据患者的具体情况而定，近端用3枚左右的锁定螺针固定，远端用3.0mm皮质螺钉固定，固定成功后，对患者的关节囊和肩袖进行细致的检查，一旦发现损伤要及时进行修复，修复成功后,对其进行冲洗，并关闭切口。所有患者完成手术后，将其患肢采取悬吊位进行固定，根据患者术后的恢复情况予以患者不同程度的肌肉收缩训练，观察患者的复位情况和患者的骨折愈合情况，并予以患者相应的肩关节外展锻炼，促进患者的康复。1.3指标观察以两组患者的优良率、手术吋间、并发症发

7、生率、术中出血量以及平均住院时间等相关指标，分析锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。1.4评价标准肱骨近端骨折的临床治疗效果为：①优：肱骨复位后无神经功能障碍出现,肩关节评分较好。②良：肱骨复位后有少部分神经出现功能障碍，肩关节评分良好。③差：肱骨复位后，活动吋出现严重的神经功能障碍，肩关节评分差。优良率二（优例数+良例数）/总例数×100%[4]o1.5统计学处理将本次研究中出现的优良率、并发症发生率、手术吋间、术中出血量以及平均住院时间等相关指标均录入至统计学版本为SPSS