锁定钢板治疗股骨近端骨折61例临床疗效分析

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1、锁定钢板治疗股骨近端骨折61例临床疗效分析卜加展(广西壮族自治区上思县人民医院骨科535500)【中图分类号】R683［文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)22-0243-02【摘要】目的探讨和分析锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者100例，随机分为观察组和对照组两组，对照组患者有39例，观察组患者有61例，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。观察组采用锁定钢板进行治疗，观察和比较不同治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果手术后通过观察和随

2、访，全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min,愈合时间为14.5±0.5周，出血量500±30ml,观察组患者的骨折手术时间为51.5±3.6min,愈合时间为9.9±0.5周,出血量300±40mlo经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异(P<0.05),观察组临床效果优于对照组。结论锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。【关键词】股骨近端骨折锁

3、定钢板临床疗效股骨近端骨折是临床骨科常见的一种骨折。近年来，随着高能量损伤逐步增多，股骨近端骨折的发牛率较高⑴。股骨近端骨折保守治疗的时间较长，并发症较多，并且骨折后会造成骨量流失加快，是造成骨折的主要原因［2］。临床上常用的治疗方法是进行手术治疗，但由于临床上内固定材料使用的不同对股骨近端骨折的疗效差异较大⑶。为探讨和分析锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效，木文通过回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者，采用锁定钢板进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料2009年10月至20

4、11年10月来我院就诊的股骨近端骨折患者100例,均经X线或CT检查后确诊。其中，男60例，女40例，年龄45-68岁，平均年龄55.2岁。因骑车或撞伤患者有40例，高处落下跌伤患者有30例，滑倒摔伤患者有30例。左侧患者有76例，右侧患者有32例，双侧患者有2例。受伤后至手术治疗吋间间隔为3-20小吋，平均5小吋。随机分为观察组和对照组两组。对照组患者有39例，观察组患者有61例。39例对照组患者中男21例，女18例，年龄45-67岁，平均年龄54.8岁。因骑车或撞伤患者有16例，高处落下跌伤患者有12例，滑倒摔伤患者有12例。左侧患者有30例，右侧患者有8例，双

5、侧患者有1例。61例观察组患者中男39例，女12例，年龄45-68岁，平均年龄55.6岁。因骑车或撞伤患者有24例，高处落下跌伤患者有18例，滑倒或绊倒摔伤患者有18例。左侧患者有46例，右侧患者有24例，双侧患者有1例。两组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。1.2方法所有患者均采用硬膜外麻醉，麻醉妥当后，患者取仰卧位，采用常规消毒铺巾，分别在大腿外侧切口，牵引患肢使股骨近端复位，复位满意后用两根克氏针自大粗隆下穿过股骨近端骨折处，对照组患者采用解剖钢板进行固定，观察组患者采用锁定钢板进行固定。见骨折固定稳定，冲洗伤口，逐层

6、缝合伤口。观察和比较两组不同治疗方法治疗股骨近端骨折的临床疗效。患者恢复过程中需要进行定期复查。1.3观察指标手术完成后对所有患者进行观察和随访。观察两组患者不同手术固定方式的手术吋间、术中出血量、骨折愈合吋间、石膏制动吋间等情况。1.4统计学处理方法对统计学数据录入SPSS12.0进行统计，并对统计数据进行X2检验，差异(P<0.05)具有统计学意义。2结果手术后通过观察和随访，全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为67.5±6.8min,愈合时间为14.5±0.5周，出血量500±30ml,观察

7、组患者的骨折手术吋间为51.5±3.6min,愈合时间为9.9±0.5周，出血量300±40mlo经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等具有显著性差异(P<0.05),观察组临床效果优于对照组。具体情况见下表。两种不同固定方式治疗股骨近端骨折的临床效果比较表3讨论股骨近端是人体比较容易发生骨折的部位，一旦发生骨折需要长期卧床并可能造成褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉栓塞等并发症⑷。给患者带来了巨大的痛苦。目前，临床上公认的治疗方法是采用手术切开后复位进行治疗。采用内固定的方