预防医学自我评价

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1、预防医学自我评价预防医学——自我保健预防医学以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,已达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学.预防医学的基本研究内容是：一、流行学第11页共11页流行学是预防医学的带头学科，又是预防医学的思维方法和研究方法。流行学是研究人群健康和疾病分布的决定因素，制订和评价防治对策的科学，它围绕着时间、地点（空间）和人群的各种特性来研究，不但研究传染病和慢性病，也研究健康现象（如智慧、心理、发

2、育）；不但研究自然因素，还研究管理因素和社会因素等。流行学可带动基础医学的研究，如在冠心病流行学研究中发现，缺少体力活动可增加低密度脂蛋白（ldl，加快胆固醇的积蓄。增加体育锻炼可增加高蜜度脂蛋白（hdl）对低密度脂蛋白的比例，可对抗胆固醇的积蓄，防止高血压和心脏病的发生。而这一事实的机制，是基础医学研究的课题。流行学又可带动临床医学的研究（称临床流行学），带动其他卫生学科的研究，如有人根据流行学研究结果，得出人群中某些致病因素的基础水平，为制订卫生标准提供依据。从宏观与微观方面看，流行学分为健康流行学、管理流行学、血清流行学

3、、遗传流行学，肿瘤流行学、移民流行学筹。从研究程序方面又分为：描述性流行学，阐明时间、空间和人群的分布；分析性流行学，即假设有关联因素后，通过宿主、环境的对比研究，探讨发病的因素；实验流行学、在分析性流行学基础上，控制有关因素，在人群中进行实验观察，故又称干预性流行学，在实验流行学的基础上若再抽象化，形成数学模型，以便于准确地衡量各成分的作用，预测流行趋势，称理论（数理）流行学，这是一门值得注意的正在形成中的新学科。二、卫生学卫生学是研究人类生活和劳动所处的内外环境对健康的影响，改善卫生条件，增进健康的学科。如按研究因素区分，

4、研究环境（物理、化学、生物和社会）对健康影响的情况，有环境卫生学；研究劳动条件对健康影响的情况，有劳动卫生学，研究饮食和营养因素对健康影响的情况，有营养（食品）卫生学：研究放射污染对健康影响的情况，有放射卫生学；研究心理因素对健康影响的情况，有心理卫生学等。如按研究对象划分，有围产期、儿童期、青年、老年和妇女的特殊卫生问题，又有围产期卫生学、儿童少年卫生学，等等。研究学校、军队活动的卫生问题，有学校卫生学、军队卫生学等。还有卫生教育学、卫生统计学、卫生检验，等等。与预防医学有关的边缘学科，还有医学昆虫学、卫生化学、卫生工程学、

5、医学地理学、放射免疫学等。这里特别介绍两门正在蓬勃发展的边缘学科，即社会医学和环境医学。社会医学第11页共11页虽然在1848年欧洲已经有人提出社会医学这一名称，但只是在一百年后，即二十世纪下半叶，这一学科才迅速发展起来。社会医学又称社会卫生学、社会病理学、社会诊断学等。它应用流行学、统计学、社会学和管理学等方法，研究社会因素（政治、法律，文化、行为、保健组织管理等）和健康之间的相互作用，制订社会措施，从而保护和促进人群的身心健康和社会适应能力，保证人们积极地、全面地发展，提高生活质量，使医学科学成就最有效地为增进人民健康服务

6、。它的内容包括流行学、统计学、医学社会学和卫生事业管理，也包括行为医学、医学心理学和社会预防医学等。它从社会环境角度研究预防医学问题，是预防医学发展的新阶段（社会预防）。本世纪以来，特别是五十年代以后，人们对医学，从生物到心理、进而到社会的认识层次逐步深化。由于医学模式的发展、系统理论的产生和电子计算机的推广，促进了社会医学的发展。同时，管理科学吸收了先进技术，结合医学卫生管理而产生了管理医学这门科学。把卫生纳入社会系统，用系统（工程）理论指导卫生事业的管理，已成为不可抗拒的历史潮流。加上慢性病、老年病、精神病和残废者增加，以

7、及疾病构成的变化，促使“社会医学和卫生管理学”成为现代医学发展的重要方向，它是医学现代化的重要标志之一。各国应根据其社会特点，确定社会医学的重点研究内容。环境医学第11页共11页环境医学是环境科学的重要分支。环境污染问题在本世纪上半叶随着工业化和都市化而日益突出。三十一四十年代发生几起严重污染引起的疾病和死亡事件。五十年代环境科学诞生，它是以生态学为基础理论，用数、理、化、工程学和医学等原理和方法，对人类活动引起的空气、土壤、水质与生物环境质量变化等问题进行系统研究的科学。环境科学把自然科学和社会科学结合起来，用行政、立法、经

8、济和组织等措施保护环境。环境医学是边缘学科，也和社会医学一样，广泛采用流行学、统计学等方法。它已突破传统的环境卫生范畴，着重研究自然、社会、生态环境对健康的影响。它可分为环境统计学，环境病理学、环境毒理学、环境流行学等。随着社会进展，环境医学的任务日趋艰巨，我们不能沿用传统的