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1、脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的效果分析【摘要】目的:探讨脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效。方法:对在本院治疗的50例小儿痉挛型脑瘫患者进行分组治疗,其中26例患儿作为对照组采用运动疗法治疗,24例患儿为观察组采用运动治疗的同时结合脑电仿生电治疗,于治疗前及治疗后3、6个月,对两组患儿进行WeeFIM,GMFM,FMFM评分,比较组间差异。结果:治疗后3、6个月两组的WeeFIM,GMFM评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P【关键词】脑电仿生电治疗;小儿痉挛型脑瘫;WeeFIM;GMFM;FMFMAnalysisoftheEffectofBrainElectricalBioni
2、cElectricTreatmentforChildrenwithSpasticCerebralPalsy/ZOUHua-ya,GULi-mei,ZHOUBing-feng.//MedicalInnovationofChina,2016,13(08):030-033[Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofbrainelectricalbionicelectrictreatmentforchildrenwithspasticcerebralpalsy.Method:50casesofspasticcerebralpalsyweretr
3、eatedinourhospital.26casesweretreatedwithexercisetherapy,24casesweretreatedwithexercisetherapycombinedwithbrainelectricalbionicelectrictreatment,3and6monthsaftertreatmentWeeFIM,GMFMY,FMFMscorewerecomparedbetweenthetwogroups.Result:Comparedwithbeforetreatment,3and6monthsaftertreatment,WeeFIM,G
4、MFMYscoreoftwogroupsweresignificantlydifferent(P0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准(1)符合痉挛型脑瘫诊断标准;(2)年龄>9个月,1.2.2排除标准(1)不符合痉挛型的其他类型脑瘫患儿;(2)年龄36个月;(3)伴随有其他疾病患儿;(4)不能正常参加评测患儿;(5)未经过监护人同意研究患儿。1.3治疗方法1.3.1对照组主要采用Bobath法、Vojta法治疗,对患者采取反射性抑制异常姿势和运动,促进正确运动感觉与运动模式,采取抑制、促通手技、关键点控制、以叩技为主刺激本体感受器和体表感受器,其中,促通
5、主要内容为控制头正中位,矫正躯干颈反应,支撑肘位,控制体位转移。抑制的主要内容为抑制患儿所具的异常姿势,主要为非对称姿势,如头的背屈和角弓反张,前壁的旋前和拇指的内收,下肢的硬直模式等[6]。每周5次,30min/次,30d为一个疗程,疗程间隔休息3〜5do同时指导两组患儿家长掌握简单的功能运动训练方法,配合家庭康复训练,1〜2次/d,20〜30min/次。评估1次/3个月。1.3.2观察组在对照组方法治疗同时加用脑电仿生电治疗。仪器为上海乾康医疗科技有限公司生产的CVFT-MG201型脑电仿生电刺激仪,治疗时将电极置于清洁后的双耳后乳突处,类型用4号;剂量以患儿耳后有轻微跳动感
6、为宜,不能表述的患儿输6〜7格电流,并根据患儿耐受范围进行调整,1次/d,每周5次,30min/次,30d为一个疗程,疗程间隔休息3〜5do评估1次/3个月。1.4评价标准1.4.1儿童功能独立性评分量表(WeeFIM)此量表为评定患儿行动,自理,认知,社交等功能的专业量表,最高分为126分,最低分为18分,评分标准为:126分为完全独立,108〜125分为基本独立,90〜107分表示为有条件独立或极轻度依赖,72〜89分为轻度依赖,71〜54为中度依赖,36〜53分为重度依赖,19〜35分为极重度依赖,18分以下为完全依赖⑺。1.4.2粗大运动功能评定量表(GMFM-88)GM
7、FM-88评分量表包括88个项目,分A,B,C,D,E5个能区,分别为卧位与翻身(17项,共51分),座位(20项,共60分),爬与跪(14项,共42分),站立位(13项,共39分),行走与跑跳(24项,共72分)。每一项为4级评分,根据动作完成情况予以得分⑻。分数越高表明其粗大运动能力越强,分数越低表明其粗大运动能力越弱。1.4.3精细运动能力测试量表(FMFM)FMFM评分分5个方面,共45个项目,包括视觉追踪7项,上肢关节活动能力8项,抓握能力8项,手眼协调能力12项,操作