肛肠疾病辩证分析

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1、肛痈辩证分析1•湿热蕴结证症舌脉:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤锻热。舌红,苔黄腻,脉滑数。病机分析:湿热蕴结肛门,局部气血郁滞,经络阻塞,不通则痛,故肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤嫌热。舌红,苔黄腻,脉滑数均为湿热蕴结之象。治法:清热利湿,消肿止痛。2.气滞血瘀证症舌脉:肛门局部肿起,疼痛较轻,触之硕结,皮色正常或发黯,舌黯红或有瘀斑,脉细或涩。病机分析:气滞血瘀,肚门局部气血不通,经络阻塞,郁结不散,故局部肿起,触之皱结。因以气滞血瘀为主,热象不明显,故皮色正常或发黯。舌黯红或有瘀斑,脉细或涩为气滞血瘀Z

2、征。治法:行气活血,消肿止痛。3.火毒炽盛证症舌脉:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐,伴恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦病机分析:湿热蕴久,或血瘀日久,化火生毒,火毒炽盛,热盛肉腐则成脓,形成肛痈。局部气血郁阻,不通则痛;因火毒炽盛,不能消散,故疼痛持续数日,痛如鸡啄,难以入寐;因火毒致肛周红肿。舌红,苔黄,脉弦滑均为热盛之征。治法:清热解毒透脓。4•阴虚毒恋证症舌脉:肛周肿痛,皮色黯红,成脓时间长,溃后脓出稀薄,疮口难敛,伴有午后潮热,心烦口干,盗汗。舌红,苔少,脉细数。病机分析:阴虚火旺,邪毒不尽,局部

3、气血不畅,故肛周肿痛,皮色黯红,成脓吋间长,溃后脓岀稀薄,疮口难敛。午后潮热,心烦口干,盗汗。舌红,苔少,脉细数均为阴虚火旺之征象。治法:养阴清热,祛湿解毒。肛痿辩证分析1.湿热下注肛周经常流脓,色黄质稠,肚门胀痛,局部灼热,肚固冇溃口,按Z冇条索状通向肚内;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑。辨证分析:湿热之邪蕴于肛门,气血壅滞,日久不去,郁久化热,肉腐成脓,故见肛周流脓,色黄质稠。肚门胀痛,局部灼热;邪毒旁窜,则成索状管道;口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热Z象。治法:清热利湿。2.阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈,肚周溃口隐病,I叫陷,局部常五条索状硕物扪及;

4、潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数。辨证分析:肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,留恋不去,则反复流稀薄脓水;阴虚内热则见潮热盗汗,心烦口干;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺Z象。治法:养阴清热。痔疮辨证分析多因脏腑木虚,静脉壁薄弱,兼因久处,负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临测久蹲努责,或饮食不节,过食辛辣吧廿Z晶,导致脏腑功能失调,风燥湿热下迫,气血瘀滞不行,阻于魄门,结而不散,筋脉横解面生痔。或因气血亏虚,摄纳无力,气虚下陷,则痔核脱出。一)风伤肠络大便帯血,滴血或喷射而出,血色鲜红;或伴口干,大便秘结;舌红,苔黄,脉数。辨证分析:风热下迫,灼伤肠络,

5、或热积肠道,耗伤津液,以致便结,擦伤痔核血络,热迫血妄行,则见便血,血色鲜红;风性善行,则下血或呈喷射状;口渴、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛Z象。治法:清热凉血祛风。(二)湿热下注便血色鲜,暈较多,痔核脱岀嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,小便黄;苔黄腻,脉潘数。辨证分析:湿热下迫人肠,迫血妄行,则人便下血;湿热蕴结,经络阻塞,气血瘀滞,则痔核肿物脱出;湿性重浊,则肿胀疼痛;热胜肉腐,则糜烂坏死;口干欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。治法:清热利湿止血。(三)脾虚气陷肛门坠胀,痔核脱岀,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程FI久;而

6、色少华,神疲乏力,纳少便澹;舌淡,苔白,脉弱。辨证分析:身体素弱,脾虚气亏,不能统血,血不循经而溢于脉外,则大便带血;脾虚下陷,则肛门坠胀,痔核脱出肛外;脾虚运化失常,则纳少便淋脾虚则气血无以荣养肌肤,故见神疲乏力,血色少华;舌淡、苔白、脉弱为脾气亏虚之象。治法:健脾益气。

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