肛肠疾病基本介绍

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时间:2018-07-16

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1、肛肠疾病基本介绍简介  从广义说:发生在肛门、肛管、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。  从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。肛肠疾病是一种常见病,多发病。对20-50岁人群进行普查显示:肛肠病患者率高达72%,女性略高于男性。疾病种类  肛肠疾病是指发生于肛

2、门和大肠部位的疾病,其中发生在肛门直肠肠段最多。常见肛门部疾病有痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、化脓性大汗腺炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门白化斑、肛门癣、肛门闭锁、肛管炎、耻骨直肠肌综合症、骶尾部畸胎瘤、肛门良性和恶性肿瘤、肛管皮肤缺损、直肠尿道痿、蛲虫病、直肠癌、直肠类癌、直肠息肉、脱肛、直肠前突、直肠炎(溃疡性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特异性等)、克隆氏病、直肠阴道痿、直肠内套叠、肛门直肠损伤和异物、粪嵌塞、肛门直肠神经官能症、孤立性直肠溃疡综合症等十余种。疾病

3、症状  1、便血:可发生在便前或便后.或单纯便血或与粪便混杂而下。  2、肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛.如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时、便后或其他时间。  3、肛门直肠坠胀:它是由直肠病损刺激局部引起的症状。主要表现为轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。  4、肛门肿物脱出:它指直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外.重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲,用力抬担等即可脱出。  5、肛门流出分泌物:它既可由瘘口溢出.又可由肛门内排出,

4、或由肛周皮肤溢出。  6、肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。  7、腹痛:肛肠病的腹痛多集中于小腹部和少腹部,主要是因为腹腔和盆腔内组织和器管病变或功能失调而引起。  8、腹胀:结肠、直肠和肛管的病变常可引起腹部胀满不适。9、腹泻:患者往往大便次数增多.粪质稀薄或呈水样,亦可见脓血。病因:  在人体肛门直肠疾病中,常见的发病因素,有风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱,导致气血亏损,脾胃受仿,运化无力,升降失常,湿热内生,邪毒下注,积聚肛门所致。如《素问。生气通天论篇》所说:“风客淫气,精乃亡

5、,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”《医宗金鉴。外科心法要诀》中说:“痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源。”现将导致发病的因素及其机理分述如下:  1.风:  《素问。风论篇》中说:“久风入中,则为肠风殖泄。”风又有内外之分,外则太阳风邪,传入阳明,挟热而下,内则厥阴肝木,虚热生风,风盛而下血。这说明风邪挟热,热伤肠络,血不循经而下溢,则便血。风性善行而数变,容易引起便血,且色泽鲜红,暴注下迫或点滴而下。  2.燥:  《医宗金鉴。外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”燥邪为病,又有内外之分。肛肠疾病,多为内燥,常见饮食不节

6、,醇酒厚味,过食辛辣。燥胜则干,就会耗伤津液,无以下润大肠,故大便干结;或素有血虚,阴津亏损,肠道失于濡润,致使大便干燥,排便时用力猛挣,引起肛门裂伤或擦伤痔核而引起便血等。  3.湿:  湿为阴邪,容易阻遏气机,使气机升降失常,经络阻滞,故出现小便短涩,大便不爽等。湿又有内外之分,外湿多因坐卧湿地,久居雾露潮湿之处而发;内湿多由饮食不节,恣食生冷和肥甘,损伤脾胃而生。湿性重沉,常先伤于下,因此,肛门病中,因受湿而引起的较多。湿与热结,致使肛门部筋脉纵横,经络交错而发生内痔。湿性秽浊,络脉受伤则下血,色如烟尘。正如《见闻录》中所说:“色如烟尘者,湿也

7、。”湿热蕴阴肛门,经脉阻隔,气血凝滞,则形成肛门直肠周围脓肿;湿热下注大肠,肠道气机不利,经络阻滞,瘀血凝聚,则发为直肠息肉和肿瘤。  4.热:  《丹溪心法》中说:“痔者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒。”热乃火之轻,火乃热之极,热积肠道,易耗液伤津,津液亏损,则大便秘结不通,久之可导致气血不畅,瘀滞不散,结而为痔。热盛则迫血妄行,或灼伤肠络,或血不循经,则血下溢而成便血。热与湿结,蕴阻肛门,则发生肛门周围痈疽。  5.气虚:  《素问。通评虚实沦篇》中说:“气虚者,肺虚也。”《疮疡经验全书。痔漏症篇》中说:“肺与大肠相为表里,故肺脏蕴热则肛闭结

8、,肺脏虚寒则肛脱出,此至当之论。又有妇人产育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门突出。”说明肛门

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