非慢性肾脏病人群血清钙磷水平与冠状动脉钙化和狭窄的相关性研究

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1、非慢性肾脏病人群血清钙磷水平与冠状动脉钙化和狭窄的相关性研究熊斌王建灵李丹王杰苏立[通信作者]苏立，电话：13996215033，邮箱:sulicq@163.com(400016重庆，重庆医科大学附属第二医院心血管内科)［摘要］目的研究非慢性肾脏病人群血清钙磷水平与冠状动脉钙化和狭窄的相关性其临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月重庆医科大学附属第二医院881名行冠状动脉血管成像的住院患者临床资料，分析血钙（Ca）、磷（P）及钙磷乘积（CPP）与冠脉钙化和冠脉狭窄的相关性。结果40

2、3名患者存在冠脉钙化，占46%；至少有1支血管狭窄≥50%共163名，占19%。有冠脉钙化和无冠脉钙化组的平均血Ca水平分别是8.95mg/dL和9.02mg/dL（P=0.013）,血P水平分别是3.53mg/dL和3.47mg/dL（P=0.082）,CPP分别是31.7mg2/dL2和31.3mg2/dL2（P=0.323）。冠脉狭窄≥50%和狭窄＜50%两组的血Ca、P和CPP均无显著差异。以Agatston积分100分为界点预测冠脉狭窄≥50%的敏感性和特异性分别是65%和93%。多因素

3、分析发现，随着血Ca水平的升高，血Ca水平与冠脉钙化（CACS>100）的相关性逐渐增强并且有显著统计学意义，与～8.6mg/dL组相比，Ca:8.7～8.9mg/dL（OR:1.68,P=0.045）；Ca:9.0～9.3mg/dL（OR:1.69,P=0.047）；Ca:9.4～mg/dL（OR:1.89,P=0.048），但P和CPP与冠脉钙化（CACS>100）未见显著相关性；血Ca、P及CPP各水平与冠脉狭窄≥50%未见显著相关性。结论随着血Ca水平升高，其与冠脉钙化相关性显著并且逐渐增

4、强，高血Ca水平可能是冠脉钙化的危险因素。［关键词］冠脉粥样硬化；冠状动脉钙化；非慢性肾脏病；血清钙；血清磷［中图法分类号］R445.3;R543.3;R541.4［文献标识码］AThecorrelationbetweenserumcalcium，phosphoruslevelsandcoronaryarterycalcificationinthepopulationwithoutchronickidneydiseaseXiongBin,WangJianling,LiDan,WangJie,SuL

5、i(DepartmentofCardiology,TheSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016,China)［Abstract］ObjectiveToexplorethecorrelationbetweenserumcalcium(Ca)，phosphorus(P)levelsandcoronaryarterycalcificationandstenosisinthepopulationwithou

6、tchronickidneydiseaseandfurtherdiscussthesignificanceofthesebiochemicalindicatorsinclinicalpractice.MethodsWecollectedclinicaldataof881inpatientsinthesecondaffiliatedhospitalofChongqingMedicalUniversityfromJanuary2013toJune2014andanalyzedthecorrelatio

7、nbetweenserumCa,serumP,calcium-phosphorusproduct(CPP)andcoronaryarterycalcificationandcoronarystenosisretrospectively.ResultsTherewere403(46%)patientswithcoronaryarterycalcificationand163(19%)patientswithstenosisofatleastonearteryof≥50%severity.Themea

8、nserumCalevelsofpatientswithandwithoutcoronarycalcificationwere8.95mg/dLand9.02mg/dLrespectively(P=0.013),serumPlevelswere3.53mg/dLand3.47mg/dLrespectively(P=0.082),CPPwere31.7mg2/dL2and31.3mg2/dL2respectively(P=0.323).Therewerenosignificantdi