后肾腺瘤临床病理及免疫组化观察分析

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1、后肾腺瘤临床病理及免疫组化观察分析孙慧勤作者简介:孙慧勤,女，云南省昆明市人，博士，副教授,副主任医师，主要从事肿瘤病理学及血管生成方面的研究。电话:(023)68765455,E-mail:huiqinsun02@yahoo.com.cn收稿日期：2008-03-03；修回日期：2008-04-10，郭徳玉，章容，赵友光，闫晓初，于冬梅，柳凤轩（第三军医大学西南医院病理学研究所，重庆　400038）摘要：目的探讨后肾腺瘤的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断。方法　应用常规病理、免疫组化方法观察本所近年诊断的两例后肾腺瘤手术切除标本，结合相关临床资料（从病史中摘取）及文献复习，分析后肾

2、腺瘤的临床病理和免疫组化特点。结果　两例大体均为类圆形灰白色肿块，大小各约1、4CM，有薄层包膜，与周围组织分界清。组织学上具有独特的形态结构特点：瘤细胞较小，核大浆少，无异型性，呈规则的小管、小团状及肾小球样等结构排列。免疫组化：vimentin阳性，WT1阳性或部分阳性，CK灶性阳性，CD57一例散在和小灶性阳性，另一例片状强阳性，EMA、CK7、CgA、CD10阴性。两例均发生于中老年女性，其中一例在同一肾脏的另一部位还有肾细胞癌。结论　后肾腺瘤是WHO新确定的一类少见的良性肿瘤，在形态学上具有独特的组织结构特点，免疫表型为WT1、CD57、vimentin、CK多有表达，其中

3、vimentin恒定出现，WT1、CD57、CK表达强度和范围各有不同，而EMA，CK7，CgA、CD10多无表达,要注意与Wlims瘤、肾乳头状细胞癌、后肾腺纤维瘤等进行鉴别。关键词：后肾腺瘤　临床病理　免疫组化表型特征中图法分类号:文献标识码:TheclinicopathologicandimmunohistochemicalfeaturesofmetanephricadenomaSunHuiqin,GuoDeyu,ZhangRong,ZhaoYouguang,YanXiaochu,YuDongmei,LiuFengxian(InstituteofPathology,Southw

4、estHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:Objectivetostudytheclinicopathologic,immunohistochemicalfeaturesanddifferentialdiagnosisofmetanephricadenoma(MA).Methods2casesofMArecentlydiagnosedinourinstitutewerebeenobservedandanalyzedinthegross,histologyandimmunohist

5、ochemicalfeature,clinicalinformationwasextractedfromthemedicalrecords,asthesametimereviewoftheliterature.ResultsBothtumorsshowedroundshapeandgraywhitemasswithacleardividingboundarylineinmacroscopicview.Theyalsohaddistinctstructureinhistologyassmallcellswithhighratiosofnucleustocytoplasm,nonucle

6、aratypiaormitoticfigureswereseen.Thetumorexhibitedwell-organizedtubules,smallcellnests,'glomeruloidbodies',andsharplydemarcatedfromtheadjacentrenalparenchyma.Immunohistochemicalphenotypeofexpressionprofileswereasdiffusedvimentin,diffusedorpartiallypositiveWT1,focalizedCK,spottyorsmallfocalofCD5

7、7inonecasewhilestrongpatchyexpressioninanothercase.TheexpressionofEMA,CK7,CgA,CD10werenegative.　Bothcasesaremiddletoold-agefemale,especiallyinonecasetherewasrenalcellcarcinomalocatedelsewhereinsamekidney.ConclusionMAisararenovelfo