中西医结合内科学1

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1、中西医结合内科学1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共40分。1、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（D）A.肾与膀胱气化失司B.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.脾肾亏虚，湿浊内聚E.肺脾气虚，卫表不固2、上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在（C）A.5～20ml以上B.50～70ml以上C.250～300ml以上D.500～800ml以上E.800～1000ml以上3、患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有

2、齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L。其证型为（A）A.肝肾阴虚证B.脾阳亏虚证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肾阳衰微4、患者有高血压病史5年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（B）A.脑电图B.头部CTC.脑超声波D.脑血管造影E.腰穿脑脊液5、除哪项外，均是脑出血的常见部位（A）A.蛛网膜下腔出血B.小脑出血C.内囊出血D.桥脑出血E.脑叶出血6、下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法（E）A.健脾益肺B.益气养阴C.滋阴补血D.滋阴降火E.滋阴润肺7、患者中年男性，周期性上腹痛

3、多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（A）A.慢性胃溃疡病癌变B.溃疡型胃癌C.疣状胃炎D.胃糜烂E.慢性胃炎急性发作8、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（D）A.心衰B.乳头肌功能不全C.乳头肌断裂D.二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔9、患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的（C）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程

4、C.大剂量静脉用D.大剂量吸入E.大剂量口服10、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（A）A.心阳虚衰，寒凝心脉B.心肾阳虚，虚阳外越C.心脾两虚，痰浊阻遏D.心肺气虚，痰瘀互结E.气阴亏损，心络瘀阻11、患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6％，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（C）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿12、患

5、者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（E）A.血沉（ESR）B.抗核抗体C反应蛋白(CRP)D.双手X线平片E.抗链球菌溶血素"O"（ASO）13、患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20。治宜（D）A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补碱，补液和电解质D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E.以上均非14、患者

6、，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜（E）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤15、患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先（C）A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血D.配血，等待输血E.以上都不是16、下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治

7、疗）的治法（A）A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.镇肝熄风D.清肝泻火E.疏肝理气17、患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（E）A.口服强的松B.口服阿托品C.口服氨茶碱D.肌注氨茶碱E.喷吸沙丁胺醇18、急性肾小球肾炎的最常见病因是（E）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染19、