山东省国际科技合作研究中心

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1、山东省国际科技合作研究中心建设申请书申请中心名称申请单位单位负责人主管部门申请日期年月日山东省科学技术厅二○一二年制填报说明1、申请书各项内容应实事求是，文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2、项目申请书需打印一式六份（A4幅面，双面印刷，简装），加盖本单位和主管部门公章，由主管部门统一报送省科技厅国际合作处。未通过主管部门上报的申请书，将不予受理。申请单位基本情况负责人职务、职称通讯地址邮政编码联系人职务、职称联系电话手机E-mail传真员工人数是否设有专门对外合作机构专职从事国际科技合作人数□有□否单位类型□科研院所□高等学校□公营企业□私营

2、企业□合资企业□其他（请指明）是否建有国家、省级重点实验室、工程技术研究中心及院士工作站承担国际科技合作任务情况任务名称承担时间国家级省部级开展国际科技合作领域及合作对象申请单位意见：我单位将严格遵守国家科技计划管理有关规定，认真履行山东省科技计划管理有关规定中依托单位的责任和义务，为国际科技合作基地的实施提供政策、人力、时间、设备等支持和保障，督促基地负责人和相关成员，以及本单位项目管理部门按照有关管理规定及时报送相关材料。申请单位负责人（签章）：（单位公章）年月日主管部门联系人电话主管部门意见：主管部门负责人（签章）：（单位公章）年月日二、国外主要合作伙伴情况及技术水平（内容要具体

3、，限五号字一页以内）三、开展国际科技合作业务现状及主要经验（包括现有合作基础、国际科技合作项目完成情况，主要做法及经验）四、近期发展目标与合作规划（内容要具体，目标要明确，限五号字一页以内）五、审批部门意见审批部门负责人：（公章）年月日