物理治疗室的操作流程

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1、物理治疗室的操作规程—、总则（一）严格掌握各物理治疗的适应症和禁忌症。（二）接待病人，受限检查机器是否完好，输出是否正常，并开机预热。（三）嘱病人取合适体位，并交代注意事项。（四）各物理治疗项目具体操作详见各项目操作流程。（五）治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应应及时处理或停止治疗。（六）治疗结束后，整理好机器与治疗床，做好为下一位病人的治疗准备，并记录。二、物理治疗项目：经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、失眠治疗仪'脑电仿生电刺激仪'精神压力分析仪。（一）经颅磁刺激治疗仪1.治疗操作流程：（1）接通电源，打开“电源开关”，按

2、下“开机按钮”。（2）输入六位密码，登录进入菜单选择界面。（3）若使用手动刺激，调节刺激强度，点击就绪、触发，或直接按刺激线圈触发按钮。（4）若使用自动刺激，点击"程序刺激”，进入“方案选择”，点击序号确定方案，返回开始。(5)若需编辑刺激方案，点击进入“程控编辑”后，点击序号，调节“刺激参数”后确定，返回进入自动刺激。(6)关机：关闭一起的电源开关，切断电源。1.适应症：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、神经性疼痛、癫痫、帕金森、肢体障碍等。2.刺激线圈更换规程：(1)打开''电源开关”，按下“开机按钮”和背面右下方“排液开关”约20秒后，断开“电源开关”和“排

3、液开关”，拔下电源插头。(2)逆时针旋转刺激线圈插头螺环，使插头完全脱离插座。(3)分清两个刺激线圈插头插座，将其接头缺口处对准插座凸起处，顺时针用力旋转线圈插头螺环直至完全拧紧。(4)将刺激线圈拍按原样固定至机器。(5)打开机器进入手动刺激界面，用5%输出强度手动刺激约1分钟，同时注意观察线圈插头插座接口处是否有液体渗出,若无则机器可以正常使用，若有应立即关闭电源，取下漏液插头查明原因或与厂家联系。(二)脑电生物反馈治疗仪1•操作流程(1)在非常安静、光线柔和、温度26£左右的治疗室内，患者者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解松紧束的领扣、腰带，穿

4、换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。(2)第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极所获基线数据。(3)训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后放松。告诉病人观察肌表面电位微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调变化并理解其信号的含义。(4)给病人增加精神负荷，如连续计算100-7,回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏、血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的选择指标;(5)全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上肢、下肢、躯

5、干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。(6)呼吸要求自然、缓慢、均匀。(设想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛)(7)尽量保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题。如无法排除杂念，可在每次呼吸时，反复简单数数字如"一、二"，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很温暖”，达到自我暗示作用法。此时，也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上，由施治者描述视觉景象及鸟语、涛声与温暖感觉。入静好的可达思维停止，万念俱寂。病人可嗜睡，但应避免完全入睡。(1)施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不

6、同频率的音调反馈，务使阈值调整恰当，使病人获得自控生物指标的阳性信号占70%,阴性信号占30%左右。当阳性信号达90%以上甚至100%时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50%左右时，降低阈值标准的要求,使训练循序渐进。每次练习完毕，指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务，例如额肌松弛的表面肌电指标，由开始治疗的5微伏，通过每次练习，达到如4.5、4、3.8、3.4微伏等。每一次练习的20~30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束时检查肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几次肢体屈伸运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。(2)在没有仪器监测的情

7、况下，要求病人每日做"家庭作业",你比较方便时(如中午、晚上睡觉前或清晨)，自己练习，每次10~30分钟，每日1〜2次，并持之以恒。(3)治疗的一个疗程约10次左右，可以每周二次，其余5天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周(4)如果通过多次练习每种反馈性生物反应指标，并无明显变动，应该与病人交谈是否已了解练习的目的与方法，如果不是理解与技术中的问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一种情况是通过治疗，生物反应指标有明显变动，自我调节良好，但临床症状仍无明显进步。例如肌肉松弛甚好，而焦虑依然如故，亦可另择其他生物性指标进行训练，或改用其他治疗方法。但