小儿神经科患儿护理常规

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1、小儿神经科患儿护理常规小儿神经科收治的患儿大多是合并癫痫的脑瘫患儿，其癫痫的发作可开始于任何年龄,但并不是所有小儿脑瘫并发癫痫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确认、服药治疗。对不能控制的发作，会对脑进一步损伤，会降低学习能力，药物常可控制发作。通常需要有规律地服用药物数年，没医生的嘱咐不要停药。轻度患儿发作仅儿秒钟，患儿出现突然屮断正在进行的活动并停止眨眼。逗弄引不起他的注意，也可有一些界常动作，如反复活动唇及两手。重度患儿发作时间约10-15分钟，如站立着的小儿发作时会倒在地上；如果坐在椅了上，就会倒向一边。有的上下肢出现强烈的抽动，并有神志不清，意

2、识丧失，嘴边流口水,眼睛翻转上视等。护理措施1.观察发作先兆，若出现症状，立即采取安全保护扌凿施，让病人平卧，减少声光刺激，床旁备开口器，舌钳，压舌板，专人陪伴。2.发作时保护头部，将儿童移离危险的区域，如火或尖锐物体。松开过紧的衣服，使其侧卧易于呼吸并易于唾液流出。不要将任何东西放在口中，应看守其身旁，发作停止后让患儿休息。3.病人癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫病人，保护病人安全。4.病人癫痫发作时要立即通知医牛，及时给了吸氧，遵医嘱对症处理。5.认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现(意识、持续吋间、开始部位、顺序

3、、瞳孔变化、呼吸状态、大小便悄况等)。6.遵医嘱按时给予抗癫痫约物，发口服药时看病人服下后方可离开。7.向家属讲解限制病人的活动范围的重要性，禁止病人独白外出。8.向患儿家属宣教要严格遵医嘱服药的重要性，不可漏服、减量、停药或改药。9.遵医嘱定吋监测意识、瞳孔、生命体征变化。10.加强心里护理。脑瘫患儿心里都不很健全，他们从小在一个特殊的环境里长大，总是在不停的治疗、康复、训练，使他们的身心都承受着巨大的压力。所以要求护理人员要有发自内心的爱心，呵护他们,尊重他们,使他们有安全感、信任感和满足感。同时护理人员还要冇强烈的责任感，护理时不仅要照顾周全、细心

4、和耐心，还要态度和蔼，操作轻柔,认真仔细。护理人员每天要对患儿开展情感交流和爱抚，进行语言训练，多于患儿沟通、交流，鼓励患儿多与他人交流，为患儿营造一个温馨和谐的生活环境。11.做好基础护理。(1)、生活护理脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，盂要对其进行口常生活护理及训练。1）、患儿用品的消毒患儿被褥要定期拆洗（每周一次）后耍曝晒六小时（每三小吋翻动一次）；患儿尿布要选择清洁、质地柔软、不褪色、吸水性好的布料，不易过厚、过大，做到随脏随洗，洗净晾干后在进行高压灭菌（患儿尿布尽量不用尿不湿），以减少肠道传染病的发生。2）、环境消毒病室应阳光充足，通风良好，空

5、气新鲜，并保持适宜的温湿度，以保证患儿有良好的生活环境。通风视季节及天气变化，酌情确定通风时间及时长。冬季气候T•燥,多采用加湿器以保证病室湿度。每天用1:20084消毒液擦拭病室内的物体表面，如墙壁、床、大小便器具等，特别是儿童玩具，更应该彻底消毒。另外，还冇食醋熏蒸和紫外线灯照射消毒等。食醋熏蒸方法：每立方米空间用5-10ml食醋加1-2倍的水，关闭门窗加热熏蒸30-120分钟，每天一次。在流感高发季节可每天两次消毒；紫外线灯照射消毒法：每天室内紫外线灯照射一次，每次40分钟（此消毒法一般在传染病高发期使用效果较好）。3）、对无独立饮食能力的患儿，应

6、进行独立饮食锻炼。在喂养时切忌在患儿牙齿咬合的情况下硬将匙、勺从患儿嘴里拉出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食容易导致异物吸入，对那些超过3岁二智1力较正常者,要让患儿学习进食动作,尽量脱离他人喂养。4）、培养患儿养成良好习惯脑瘫患儿大多伴冇智力障碍，所以在良好习惯上更应注意。睡眠习惯：大龄患儿需午间休息，睡前如厕等，婴幼儿应避免使用安抚奶嘴，不抱、不拍、不摇，可放轻音乐，逐渐培养规律的睡眠；饮食习惯：4-6个月开始添加辅食，促进味觉发育，并逐渐训练用勺、碗、筷、进食、饮水等，培养独立进食习惯和能力，同时耍注意饮食卫生，培养定时

7、、定量和均衡营养等良好进食习惯；排便习惯：观察婴儿排便规律，3个月开始训练定时大、小便，8-9个月后训练大、小便绝盆，养成主动、定时排便习惯。（2）、合理喂养营养是保证患儿体格增长、智能发育的物质基础，年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，所需要的营养相对越多，但其消化功能尚未发育完善，消化潜力有限,喂养不当己发牛消化功能紊乱或发牛营养不良。所以实施合理喂养在脑瘫患儿康复治疗期间非常重要。1）、保证患儿能量的需求年龄越小，基础代谢率高，牛长发育快，需要的能量也越多,再者，脑瘫患儿在康复训练过程小，也需婆消耗较大能量，因此，耍给患儿补充足够的蛋白质、高热量、

8、富含维生素高、易消化的食物。2）、及时添加辅食，以补充乳类屮营养的不足，并为断奶