pacs系统在超声诊断教学中的应用

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1、PACS系统在超声诊断教学中的应用许寅宏，邱少东，陈军初广州医学院第二附属医院超声诊断科E-mail:xu-yinghong@163.com【摘要】随着数字化信息时代的到来，传统的超声诊断学教学已不适应时代发展的要求。本文从PACS系统的构成，利用PACS系统进行超声诊断教学的优越性及存在的缺陷和在教学中的应用前景等几方面对PACS系统在超声诊断教学中的应用进行了初步的介绍。【关键词】超声诊断学；教学改革；PACS超声诊断学是一门形态学科，它强调从观察图像的角度来认识各种病变，理解病变的发生和发展规律，从而提示疾病的本质。其教学目的是让学生接触大量的实际正常与疾病图像，完成从感性认识到理

2、性认识的过渡。因此教学需依赖大量图像，并且对图像质量要求较高。但在数字化信息时代到来之前,这项工作始终摆脱不了图像储存系统孤立，打印图像质量不高、不能长期保存等弊端，在教学上尤为突出。随着计算机技术的迅猛发展,影像归档和通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)于20世纪70年代末期应运而生。它将医学图像资料转化为数字信息,通过高速计算机设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输功能,使图像资料得以有效管理和充分利用。它实现了影像资源共享，极大地方便了医疗、教学、科研工作，极大地提高了影像诊断的水平与效率。在更好地

3、为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段,使医学影像教学在原有的基础上又提高一个层次。[1-5]我院2002年6月在国内率先将医学影像存档与通讯系统及超声信息管理系统整合成功后，即在医学影像学教学和实习中进行了应用。几年来的应用证明，选择合适软件，充分开发利用PACS，实现图像信息资源的师生共享，将为医学影像专业教学创建出一种全新的教育模式。1PACS系统的主要构成1.1图像输入部分图像输入采用两种方式，通过采集工作站将超声设备输出的视频信号转换成数字信号并符合DICOM3.0标准格式以及由DICOM3.0接口直接进行数字信号传输。对图像可以进行静态及动态采集，将采集来的

4、超声图像有选择性地上传数据库服务器。1.2图像数据库用来存储和管理图像数据，分短期存储和长期存储两种。1.3图像数据通讯网络在医院内部采用局域网。1.4图像处理工作站具有图像后处理、图像显示、局部存储及各种操作控制功能。它由处理机、图像显示缓冲存储器、高分辨力监视器、文字显示器和局部图像储存器组成。2利用ＰＡＣＳ进行超声诊断教学的优越性2.1PACS系统有利于教师备课和多媒体教学传统超声诊断学教学模式主要是文字说明形式的授课、临床实习和考试。准备工作耗时长、超声图片质量不佳、数量少，难以使人产生兴趣，特别是无法解决复习图片的困难，该门课程就变得让学生背教条，真正学好超声诊断较难达到,这也

5、是长期以来制约超声诊断教学水平提高的“瓶颈”。现在，利用PACS系统强大的查询功能，采用简单便捷的系统分类和病名关键词查询方式，可直接从PACS系统调取符合教学要求的图像，完成医学影像专业和非影像专业《超声诊断学》课程多媒体幻灯教学课件的制作。极大地缩短了多媒体课件的制作周期。通过PACS系统直接处理制作的多媒体幻灯课件与利用扫描仪或数码像机获得的图像相比，避免了因扫描仪亮度、数码像机像素、胶片影像质量、背景灯亮度和均匀度，拍摄位置、角度等因素造成的信息丢失和图像变形，减少了操作步骤，提高了课件制作的质量和效率。也给教学人员集体备课，讨论、检查和修改教学内容带来了极大方便，节约了时间。教

6、学的结果显示，多媒体教学受到普遍欢迎，它改变了以往教师讲、学生记，课后背的教学模式，特别是针对了超声学科直观形象、空间立体感强的特点，调动了学生的多感官学习,具有获取知识量大、重点突出,利于专业技能的掌握等特点,使学生的学习效率得以提高。实践证明,这是一种顺应现代教学发展潮流的有效的教学改革方式。2.2PACS系统极大地提高了见习课的效率传统的小课实习因疾病种类、诊室空间限制、诊断仪器显示屏小、人员多等因素，不能保证学生完成教学计划，更无法进行实际操作。并且不能因人而异,因材施教。PACS出现后，利用PACS的教学资源实习时学生可直接在与PACS联接的电脑上进行操作，通过查询功能直接获取

7、所需的高质量、高清晰度的静态、动态图像进行学习，操作方便、简捷快速，使理论知识与实际病变相结合，加深了学习者对各种疾病声像图的认识。还可利用计算机PACS系统与CT、MRI等影像图片资料库链接，将它们结合起来，综合对比，加深学生的感性认识，使其有一个整体的影像学习观。并依据教学经验，以适当的提问或提示对知识点加以联系，使学习者能够积极主动地思考问题，更好地把握超声诊断学知识脉络体系。老师则可从大量繁杂的重复性工作中“解放”出来,全力