谈内科护理安全隐患及防范

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1、谈内科护理安全隐患及防范摘要：做好安全隐患的防范管理机制，是提高医疗服务质量，防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障患者安全的措施，是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题，具有较大的临床意义。关键词：内科护理安全隐患防范【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0484-02护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，

2、是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。所以，如何保证护理安全，有效地回避护理风险，是护理管理者的首要任务。1常见的护理安全隐患及原因1.1病人因素。1.1.1病人法律意识和保护意识增强。随着法律法规的健全和完善、医疗案例的增多，病人的法律意识增强，加上各种媒体对于医疗案例的大肆炒作，使得护患关系紧张，病人与医护人员之间缺乏信任。1.1.2病人对医疗期望过高。随着社会经济的发展、人民生活水平的提髙，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋向多样化。若病人心

3、理承受能力差，对疾病缺乏正确认识，易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象，不信任医务人员，怀疑诊断、治疗错误，出现不遵医嘱行为,拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。1.2护理人员因素。1.2.1技术因素。护士业务知识缺乏，技术水平低下或不熟练。护理人员不重视学习和业务技术培训，经验不足或协作能力不高，有的护理人员违反操作规程，有的护理人员在进行放胃管、导尿、静脉留置针、动脉穿刺等的操作中不能很好的顺利的完成，造成患者疼痛、损伤，甚至操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。1.2.2责任心不强。由于内科人多，治

4、疗繁杂，加上医务人员所开医嘱没有规律，时时都在出临时医嘱，随时都可改动长期医嘱，护士长期超负荷工作，加上社会地位低，使护士身心疲惫、不安心本职工作、缺乏责任心等，就可能出现言语、护理行为的不当或过失，做事不认真，马马虎虎、草草了事，给患者带来了不安全感或造成不安全后果。1.2.3法律意识淡化。护士的法律意识和自我保护意识淡薄，长期以来，医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只重视病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。越来越多的病人开始意识到自己应享有的权利，希望并要求参与到诊疗过程中来。1.2.4护理文

5、件未及时书写或书写不规范。执行医嘱后未及时签名及记录执行时间，或执行时间不准确；抢救病人过程未及时记录或没有客观、动态、连续反映病人情况，常常是记一些主观的内容，未详细记录观察内容、采取的护理措施及效果评价，不按规定书写或有涂改现象等。都使护理记录失去真实性、完整性，一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困难甚至举证失败。1.3其他因素。护患间缺乏有效沟通。在进行治疗护理过程中，由于护士缺乏与患者沟通交流的技巧，面对患者及家属的提问，回答简单、生硬，引起病人反感；另外，由于护理工作繁忙，护士无法与患者进行更多交流，也无暇顾

6、及病人及家属的情绪与心理，使病人及家属不满而可能导致病人投诉。2防范对策2.1提高内科护理人员的综合理论知识和操作技术。护理人员应具有风险防范意识，要不断更新观念，把握各种学习和进修的机会，努力提高自身的专业护理技术和知识，才能在护理患者时自然应对各种突发情况，游刃有余地完成护理工作。同时护理人员应努力提高自身综合知识的水平，自学心理学、人文科学及社会科学等知识，从而开阔视野，使专业技术更加娴熟，实现护理质量显著提高。护理记录是病历的重要组成部分，是医患纠纷发生时的重要证据之一，法律上有不可忽视的严肃性，因此，护理

7、人员应重视护理记录的真实性、规范性、全面性、及时性和准确性，按照《护理文书规范》的要求认真书写护理记录。应杜绝代签，随意编造、篡改护理记录等行为。2.2提高内科护理的管理水平。内科护理的管理水平直接影响着安全隐患的发生数量。医院管理者首先应提高风险隐患意识，卫生法律意识以及规范管理意识。护理管理人员应有计划地对护理人员进行职业道德培训，法律法规教育。制定科学的培训计划和学习目标，针对不同层级的护理人员进行培训。重视并定期进行''三基理论”知识与专业操作技能的考核，并将绩效考核与奖惩制度挂钩，每个月至少组织两次护理理

8、论或业务技术学习，每周进行护理查房1次，以督促和提高护理人员的专业知识和技术水平。除此以外，针对护理人员法律知识和法律意识淡薄的问题，管理人员应注意加强《卫生法》与《医疗事故处理条例》的学习和教育，以提高护理人员的自我保护意识和卫生法律知识，从而提高护理安全隐患的预见性，工作中注意尊重患者的权利，形成良好护患关系，依法维护自身权益。在护理工作规章制度方面，应