预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响

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1、预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响［摘要］目的探讨预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响。方法选取120例糖尿病白内障患者，将其随机分为观察组(260)与对照组(*60),均采用白内障囊外摘除术并人工晶体植入术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组患者血糖水平、视力恢复情况及术后并发症发生率。结果两组患者术前1dFPG、2hPG比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后7d观察组显著低于对照组(P［关键词］预见性护理；糖尿病性口内障；血糖［中图分

2、类号］R776.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)05(c)-0185-03ImpactofpredictivenursingmeasuresonperioperativeperiodglycemiccontrolofpatientswithdiabeticcataractFANGMiao-juanDepartmentofOphthalmology,PuningPeople'sHospitalinGuangdongProvince，Puning515300,China［A

3、bstract］ObjectiveToexploretheimpactofpredictivenursingmeasuresonperioperativeperiodglycemiccontrolofpatientswithdiabeticcataract.Methods120patientswithdiabeticcataractwererandomdividedintoobservationgroup(n二60)andcontrolgroup(n二60).Allpatientsweregive

4、nextracapsularcataractextractioncombinedwithintraocularlensimplantation.Patientsincontrolgroupweregivenroutinenursing,andpatientsinobservationgroupweregivenpredictivenursing.Thebloodglucoselevel,visionrecoveryandincideneerateofpostoperativecomplicatio

5、nsintwogroupswerecompared・ResultsTheFPGand2hPGatonedaybeforeoperationhadnostatisticalsign讦icancebetweentwogroups(P>0・05),whichwereobviouslowerthanthatofcontrolgroupat7daysafteroperation(P0.05)。1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理患者入院后给予宣教,饮食指导与运动锻炼，遵医嘱给予胰岛素治疗，依据血糖情况

6、调整饮食与胰岛素用量，血糖控制满意后给予手术治疗白内障。术前3d给予抗生素眼药水点眼，术后用复方托毗卡胺眼药水每晩点眼散瞳。嘱患者禁弯腰、低头等动作，避免用力咳嗽及打喷嚏，禁止用力揉挤术眼。1.2.2观察组给予预见性护理措施观察组患者在对照组常规护理基础上给予预见性护理措施，具体如下。1.2.2.1心理护理术前因患者对手术的担心出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪，护理人员应主动与患者进行沟通，积极了解患者的心理状态，根据患者不同表现针对性地给予心理疏导，使患者有良好的心态积极接受手术治疗

7、。1.2.2.2血糖控制护理术前密切监测患者血糖控制情况，对饮食控制较差的患者应耐心给予教育与指导，使患者充分认识到控制血糖的重要性与必要性。遵医嘱适当调整胰岛素用量，避免发生血糖过高或过低的现象，对胰岛素用量较大的思者注意密切观察思者餐后血糖，避免低血糖现象的发生，如有低血糖发作史患者，餐后可适量给予少量饼干等食物，维持血糖的稳定。1.2.2.3相关知识教育护理部分患者因文化水平差异及年龄较大的原因，对糖尿病知识了解较少，不利于血糖的控制，护理人员通过文字、图解、肢体语言等方式与患者进行积极沟通

8、交流，使患者充分了解控制血糖的重要性。1.2.2.4术前护理因糖尿病患者患病时间较长，眼部微血管常合并并发症，瞳孔散大较困难，因此散瞳时根据患者具体情况酌情延长散瞳时间，多次点眼，维持瞳孔散大状态，保证手术顺利进行，降低术中损伤发生率。1.2.2.5术后护理嘱患者术后保持平卧位数小时后采取自由体位，避免头部剧烈活动、弯腰低头、咳嗽与喷嚏用力过猛，避免术眼压力过高与震颤。保持大便通畅，避免用力揉挤术眼，避免外伤导致术眼岀血或伤口开裂等。术后嘱患者多进食低糖蔬菜水果，避免血糖出现不稳定