医院抗菌药物活动方案

《医院抗菌药物活动方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案为认真贯彻落实《保定市一卫生局关于印发2013年保定市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（保市卫字〔2013）211号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据文件精神，结合我院抗菌药物临床应用现状,制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为“修医徳、强医能、铸医魂”和“三好一满意”活动的重要内容，在全院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力

2、提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、基本原则（-）是坚持突出重点、抓住关键。针对抗菌药物临床应用存在的突出问题,抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。（二）是坚持立足长远、标本兼治。加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。（三）是坚持实事求是、科学合理。加强临床科学应用抗菌药物的指导，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。（四）是坚持完善制度、严格奖惩。健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等

3、一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程。加大考核奖惩力度,做到有错必纠、严格奖惩，维护制度的严肃性。（五）是坚持统筹协调、全面推进。把专项整治活动与开展“修医德、强医能、铸医魂”、“三好一满意”活动和医院感染管理等工作有机结合起来，做到相互促进，全面提升医院服务水平。三、活动目标通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，使我院抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，并力争实现以下II标：（1）抗菌药物临床应用管理组织和制度体系更为健全；（2）抗菌药物临床应用技术支撑体系更为

4、完善；（3）我院抗菌药物品种控制35种以内；（4）我院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1-2种；（5）我院三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；（6）我院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；（7）我院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30

5、%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物吋间控制在术前30分钟至2小吋，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；（10）我院力争开展细菌耐约监测工作；（11）我院每刀组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师原则上分别不少于50份（按实际情况而定）；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；（12）2013年年内，我院抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。四、重点任务（一）广泛开展宣传教育活动有计划、有步骤的对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动，培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细

6、菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。（-）全面开展基本情况调查组织开展本单位抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和门诊抗菌药物处方比例、I类切口手术和介入治疗抗菌约物预防使用率及时间等。通过基本情况调查，发现本单位在抗菌药物临床应用屮存在的突出问题，对照本实施方案要求，研究制定切合实际的专项整治行动计划和措施，并狠抓落实。（三）建立健全技术支撑体系严格医师和药师资质规范化管理，经过本年度培训考核合格后，授予其相应的抗菌药物处方权或调剂资格。根据相

7、关规定，结合本院实际情况，同上级医院建立联系，将细菌耐药工作尽放大力建立起来。（四）认真落实分级管理制度根据卫生部和卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌约物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。（五）落实处方医嘱点评制度