XX医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案

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1、XX医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、指导思想以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，提高抗菌约物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全,实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。二、活动目标：抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内a）住院患者抗菌药物使用率不超过60%b）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%c）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下d）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%e）住院患

2、者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时f）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时三、重点内容1、明确管理责任制科室主任是抗菌药物临床应用的第一责任人，科室成立抗菌药物临床应用管理小组。2、学习培训对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。3、口查口纠科室按照《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部38号文件及《抗菌药物临床应用管理办法》开展口查口纠，结合《医讯》中处方点评提出的问题，进行总结整改。4、督导检查医院对各临床科室自查自纠整改后的抗菌药物使用情况进行督导检查

3、，作为科室及科室主任绩效考核内容之一。卩q、实施步骤1、5月10IT前根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》及《抗菌药物临床应用整治方案》，制定《XX医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》及《XX医院抗菌药物临床应用整治方案》，提交药事管理与药物治疗委员会讨论审核，并报院长审批。2、5月13日召开全院抗菌药物专项整治动员大会。3、5月18日〜5月27日对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理培训，并进行考核。考核合格的医师授予抗菌药物处方权，药师授予抗菌药物调剂权。4、6月1口〜6月15口临床各科室开展自查自纠。5、6月16Fl起医务部、质控办牵头，临床药学办具

4、体执行，对各临床科室抗菌约物应用情况进行专项检查，按照《实施细则》进行相应奖惩，以帮助临床科室持续改进。6、总结交流专项整治结束后，进行全院总结交流，针对存在问题持续改进，迎接卫生部专项整治检查。公司规章制度一、公司形象1、员工必须淸楚地了解公司的经营范鬧和管理结构，并能向客八及外界止确地介绍公司情况。2、在接待公司内外人员的垂询、要求筹任何场合，应注视对方，微笑应答，切不口J冒犯对方。3、在任何场合应川语规范，语气温和，音童适屮，严禁人声喧哗。4、遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班吋I'可（包括午餐吋间）办公室内应保证有人接待。5、接听电话应及时，一般铃响不应超过三声，如受话人不

5、能接听，离Z故近的职员应主动接听，重要电话作好接听记录，严禁占用公司电话时间太长。6、员工在接听电话、洽谈业务、发送电子邮件及招待来宾吋，必须吋刻注重公司形象，按照具体规定使用公司统一的名片、公司标识及落款。7、员工在工作时间内须保持良好的精神面貌。二、生活作息1、员工应严格按照公司统一的工作作息时间规定上下班。