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1、健胃汤加味治疗慢性胃、十二指肠炎疗效观察及短期随访评价湖南省凤凰县三拱桥乡卫生院屮医内科416200【摘要】目的探讨健胃汤加味治疗慢性胃、十二指肠炎疗效观察及短期随访评价。方法选择收治的慢性胃、十二指肠炎性患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规的阿莫西林和硫糖铝治疗；观察组给予健胃汤加味治疗。比较两组临床效果，通过随访了解不良反应发生情况。结果观察组的临床显效率和总有效率均明显高于对照组（PV0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）o结论健胃汤加味治疗慢性胃、十二指肠炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。【关键
2、词】慢性胃；十二指肠炎；中医治疗；临床效果慢性胃、十二指肠炎是临床引起腹痛的常见病因，幽门螺旋杆菌（Hp）是慢性胃、十二指肠炎的主要致病菌。近年来，慢性胃、十二指肠炎的发病率颇高，严重危害患者的身体健康［1］。笔者运用自拟健胃汤加减治疗慢性胃、十二指肠炎30例，取得比较满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年1月于我院治疗的60例慢性胃、十二指肠炎患者为研究对象，全部病例均有明显的胃病症状及体征，且经纤维胃镜检查及胃液分析，治疗前均经纤维胃镜检查确诊，诊断标准参照《屮医肠胃病学》⑵中相关标准。根据采取治疗方法的不同随机分为
3、对照组与观察组。本文观察组为30例，其屮男性16例，女性14例，平均年龄45.1±6.9岁,病程最长10年，最短6个月，平均病程4.27±2.27年；其中浅表性胃炎（含伴十二指肠炎）22例；肥厚性胃炎（含伴十二指肠炎）2例；单纯性十二指肠炎6例。对照组30例，其中男性18例，女性12例，平均年龄44.5±6.7岁，病程最长9年,最短5个月，平均病程4.16±2.34年。其中浅表性胃炎（含伴十二指肠炎）25例；肥厚性胃炎（含伴十二指肠炎）3例；单纯性十二指肠炎2例。中医辨证分型以《中医内科学》（2007年中国中医
4、药出版社出版的，普通高等教育“十一五”国家级规划教材，新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材）为分类依据规范，本文观察组里脾胃虚寒5例；肝气犯胃7例；寒邪客胃3例；湿热中阻例2；饮食停滞4例；瘀血停胃6例；胃阴亏耗3例。本文对照组里脾胃虚寒6例；肝气犯胃8例；寒邪客胃6例；湿热中阻3例；饮食停滞2例；瘀血停胃3例；胃阴亏耗2例。两组病例在人口学资料、病程方面差异均无统计学意义（p>0.05）,提示两组病例基线分布均衡，组间可比性良好。1.2纳入排除标准纳入标准：凡符合诊断标准口愿意配合本方案治疗者，方可纳入。①符合慢性胃、十二指肠炎诊断标准；②年龄18-65岁；
5、③对研究知情，签署知情同意书并能积极配合。排除标准：①18岁以下或65岁以上，妊娠期或哺乳期妇女；②严重肝、肾功能障碍；③肝硬化失代偿期；④凡未按规定服药或不配合医生观察而影响结果可信性判断者。1.3治疗方法对照组：给予阿莫西林胶囊，1粒（0.25g）/次，每6~8小吋/次，1H剂量不超过16g,同吋给予硫糖铝1“次，3~4次/d,饭前lh服用。观察组：给予健胃汤基本方为主，根据具体证候及伴随的阳性指标加减投药。基本方：黄连4g,木香6g,枳壳6g,半夏10g,苍术10g,川朴6g,陈皮6g,元胡10g,田七3g,白芍10g,党参15g,茯苓15g,砂仁6g,甘草每
6、天1剂（复煎），水煎剂100ml,每日2次，早晚饭后温服,配合饮食治疗。脾胃虚寒加（制）附子、干姜；肝气犯胃加香附、柴胡；寒邪客胃加高良姜、吴茱萸、乌药；饮食停滞加山楂、神曲、莱轅子；胃阴亏耗加沙参、麦冬、玉竹。1.4疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑶拟定。以纤镜粘膜征象变化判定其标准。临床症状与体征基本消失，粘膜慢性炎症基本消失及其他各项实验室检查指标恢复正常水平则判定为治愈；临床症状与体征明显改善，粘膜炎症较治疗前减轻及内镜复查示十二指肠粘膜充血水肿、点状糜烂、结节增生明显好转或恢复正常则判定为显效；临床症状与体征改善，但改善不明显，内镜复查
7、示十二指肠粘膜病变减轻或范围缩小则判定为有效；临床症状与体征无改善，粘膜炎症无变化或加重及内镜复查示十二指肠粘膜无变化则判定为无效。1.5统计学处理所有数据应用SPSS18.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料进彳亍c2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(p<0.05),见表2。注：*与对照组比较，p<0.05o2.2两组不良反应发生率比较随访期间，无患者死亡，两组治疗过程中均未出现明显不良反应。3讨
