医院阳光用药建设工作自查的情况汇报1

《医院阳光用药建设工作自查的情况汇报1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院阳光用药建设工作自查的情况汇报（2013年7月10日）根据《关于进一步加强我省医疗机构阳光用药制度建设的通知》及《关于进一步做好阳光用药制度验收工作的通知》等文件精神，为加强药品使用管理，提高全院医务人员合理用药的自觉性，保障临床用药的安全性、有效性及经济性，切实解决群众“看病难、看病贵”的热点问题，我院积极开展阳光用药建设工作，并按照验收标准立即开展自查自纠工作，现将自查情况汇报如下：一、健全组织、加强领导（一）建立阳光用药监管组织，加强领导。医院将阳光用药建设纳入医院重要议程中，每年将阳光用药制度建设作为主要任务目标，纳入医院年度工作总结和计划，统筹安排。根据《广东省医疗机

2、构阳光用药制度实施意见（试行）》（粤卫〔2010〕123号）的规定，结合实际制定了《xxxx医院阳光用药制度实施细则》，成立了以院长为组长，各分管业务院长为副组长，由医务科、药剂科、信息科及纪检监察等部门组成的阳光用药监管领导小组，协调阳光用药监督管理工作。药剂科负责组织制定我院的阳光用药制度、技术标准及评价指标；医务科制定了关于抗菌药物分级管理制度、麻精药品类使用规范、激素类药品等相关管理制度；信息科负责建立及维护医院电子监察系统，并于2011年1月开始使用“用友智慧医院信息系统”，且不断完善相关功能；纪检监察部门配合推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。阳光用药监管小组

3、定期组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，定期对本单位阳光用药情况进行评价分析，并通报和公示，对存在问题提出整改措施，提高医生合理用药的自觉性。定期召开阳光用药监管审核工作会议，分析对不同科室、不同时间段或同一科室不同时间段用药品种、金额及数量的使用情况，把处方点评和阳光用药监管的结果纳入我院的医德医风考评及绩效考核方案。(二)建立医疗服务信息公示制度，提供良好的临床用药服务。阳光用药信息纳入医院院务公开中，定期向社会公示我院的“阳光用药信息”，包括有医院药品收入占总收入比例、基本药物使用金额占总用药金额比例、抗菌药物使用百分率、门诊均次药费及费用、出院病人均次药费及费用、不合格

4、处方占总处方比例等。同时，为门诊及住院患者提供详细的药品费用清单，及时解答患者对药品价格的疑惑。临床医生在看病时均能主动向患者告知药品的作用、用法和注意事项，药剂师能够提供较好的药事服务。二、对药品供应、使用及监管实施全过程管理(-)规范药品的购销行为，严格执行药品阳光采购制度。根据《关于印发2009年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案的通知》以及卫生厅《关于印发2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知》等文件精神，医院先后完善一系列药事管理制度，对药品阳光采购工作进行了有效的监督管理，进一步推动阳光采购制度的有效实施。建立了我院基本用药供应目录，供应的

5、药品品规数共700种，符合二级综合医院的要求，上网采购率100%。2011年7月，为积极响应卫生部关于开展抗菌药物临床应用专项整治活动，严格限制抗菌药物购用品规数量，减少细菌耐药的产生，医院组织专家组按照安全、有效、经济的原则对抗菌药物进行重新筛选，最终遴选出35种（54个品规）作为医院的抗菌药物目录；制定了抗菌药物临床应用分级管理制度及抗菌药物分级目录；对抗菌药物目录外的品种进行全面清退，临床不能再使用，保障临床用药安全；制定各科室抗菌药物使用指标，与各临床科室签订抗菌药物临床合理应用责任状。（二）规范用药行为，建立安全用药屏障。建立医生工作站、药师工作站和护士工作站，相互协作又

6、能发挥各自确保用药合理、安全的责任。临床用药治疗遵循合理用药原则、药品说明书及“临床路径”等相关规定和程序，严格落实抗菌药物分级管理制度，设置抗菌药物分级管理使用权限及提示。组织临床医师和药师对抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，通过考核后授予抗菌药物处方权或调剂资格。加强药品不良反应和用药错误的报告工作，完善突发事件药事管理应急预案。建立药品不良反应/事件和药害事件监测报告的管理制度，定期给医务人员对该项工作进行培训。（三）加强用药监管，逐步完善阳光用药电子监管系统。2011年1月开始使用全市统一的用友智慧医院电子信息系统后，根据相关文件要求，逐步完善阳光用药监控。主要

7、开展如下工作：门诊科室用药监控、门诊医生用药监控、门诊医生用药排名、门诊处方用药情况统计、门诊合理用药追踪查询、门诊科室药比统计、住院科室用药监控、住院医生用药监控、住院医生用药排名表、住院医嘱用药情况明细表、住院合理用药追踪查询、住院科室药比统计、药品使用排名、医生用药排名、住院部抗菌药物费用占总用药费用一览表、住院抗菌药物使用强度统计等。三、建立长效机制，确保阳光用药工作的持续开展（一）完善药学部门建设，发挥药学团队在阳光用药制度建设中作用。医院在原来药事管理委员