医院阳光用药工程总结

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1、********医院阳光用药工程总结2014年为进一步加强药品使用管理效能，规范医务人员合理用药，更好地维护患者就医的社会权益，对处方内容、治疗费用和药品种类等重耍信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，最大限度降低药品费用，提升患者和社会对我院医疗服务的满意度。本院根据《关于进一步深化医疗服务阳光用药工程建设的建议》和《**市卫生系统医疗服务“阳关用药工程”实施方案》文件精神，结合“医疗质量万里行”、“创先争优”、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动，积极推进“阳光用药”，打造“阳光平台”。现总结如

2、下：一、主要指标完成情况1、药品收入占业务收入比:39.77%；人均住院费用4350.59元;人均住院药费1478.67元；人均门诊费用144.59元；人均门诊药费72.13元；国家基本约物占处方用纟勺比为19.08%；抗菌药物使用率为27.92%o2、抗菌药物品种和规格：全院共有抗菌药物35种48个规格，-:代及四代头抱菌数类口服剂型4个品规，注射剂型7个品规，氟唏诺酮类抗菌药物口服剂1个品规，注射剂型2个品规，抗真菌类药物4个品规。3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例I类切口手术病例（含介入手术），预防使用抗菌药物比例70.1%,其中有预防用药指征病例为50%

3、左右。4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间I类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在48小时以内，个别手术预防用药时机延长至72小时。二、主要措施（一）、建立阳光用药工作机构，加强组织领导。为确保阳光用药工作的顺利开展，年初出台《阳光用药实施方案》，与各科室签订责任状，通过职工人会、院务会、院周会、横幅及宣传专栏等手段加大宣传力度，层层发动，营造良好的氛围。并成立阳光用药管理领导小组，明确尤志富院长为医院阳光用药第一责任人，业务院长具体抓，各科室主任为科室第一责任人，并成立职能科室负责人和临床科室主任为成员的“阳光用药”监控小组，成员涵盖纪检监察、医务科、药械科、财

4、务科、临床医学、临床检验学、信息科等部门人员，负责对专项工作的组织领导和监督工作，具体负责阳光用药情况进行检查、评价、分析，并进行通报，对存在问题提出整改措施。（二）、建立健全了阳光用药相关规章制度。为规范医院阳光用药各项丁作的开展，本院在制定《医院处方点评管理制度》、《抗菌药物分级管理制度》的基础上，明确阳光用药监测指标，岀台《抗菌药物临床应用监督管理规定》、《抗菌药物临床应用检查办法》，确定各科室年度医疗工作目标任务数及各项控制指标数，成立药事管理委员会及药品采购监督委员会，对阳光用药的基本内容、组织机构与职责、阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”

5、等进行了明确地规定，为阳光用药工作的有效开展提供了制度保障。（三）、进一步完善医院电子信息平台，进行阳光用药电子监察系统。利用计算机系统对单品种用药总量前十位进行排序、药品用量动态监测与超常月预警制度、科室临床用药情况月通报制度、合理用药评价通报制度。每月根据监察数据进行奖罚，并按时将阳光用药信息报送**卫生局，同时由本院主要领导牵头，联合纪检监察、医务处、信息科、药事科等对医院信息系统进行了改造和完善，对全院各科室的临床用药情况进行了实时动态监控，及时掌握用药动态信息。（四）、按照《阳光用药管理制度》要求，全面落实阳光用药各项工作。医院召开动员会，组织医务人员认真学

6、习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。组织处方点评专家组进行处方点评，对门诊药房处方随机抽样实施全面点评，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。对不合理处方和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出了质量改进建议，并向医院药事管理委员会报告，发现对可能造成患者损害的，及时采取措施，防止损害发生。（五）、从严管理，规范合理用药。本院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度，重点加大金额处方筛查，对活血化瘀中成药、质子泵抑制剂、抗菌约物等不合理使用的情况进行重点检查，一旦发现即坚决严厉批评教育，对存在滥用的药品停止采购，

7、对一些视医院规章制度不顾，不切实际滥用药物的医生，采取批评、教育等措施，坚决查处，发现一个，处理一个。对于发现问题的医生，专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别，在必要情况下请处方医师进行解释，若解释不合理，则按处方管理相关规定处理。同时，将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系，与医德考评挂勾，与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩，达到互相监督和自我约束的目的，促进医务人员廉洁从业。纪律监察部门认真监督检查职能，统一受理医疗服务中乱收费、不合理收费、不合理用药、不合理检查的投诉举报，及时解决并做好记录,落实投诉反馈制度，做到及时整