医患关系的调查研究

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1、医患关系的调查研究赖筱兰(兰州市第一人民医院体检中心兰州730050)【摘要】医患矛盾问题常常登上媒体新闻的热点头条。笔者就医患关系的定义与关系紧张原因，以及近年来的医患矛盾案例进行了分析，并在L市某医院对医患矛盾产牛的原因进行了问卷调查。调查结果显示，医患矛盾产牛的主要原因为医患沟通不利。笔者认为，加强患者与医护人员的沟通会是解决医患矛盾的关键方案。【关键词】：医患矛盾；医患关系；医患沟通【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165(2015)07-0460-02现如今，我国医院

2、当中医患关系普遍紧张，医患暴力冲突事件逐年上升,这个问题出现的原因也是各方所致。医患关系已不再是简单的医主与患者之间简单的治疗关系，而夹杂了许多诸如媒体，售药方等的参与，使得医患关系更加复杂。医患关系的改善并非易事，需要众多力量的一致参与，政府，媒体，医院与患者均需要作出相应的努力，使得医患关系得到缓解。1医患关系的定义与关系紧张的原因11医患关系的定义医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情景中的一种具体化的形式［1］。当前，关于医患关系的性质共有以下几种说法［2］：(1)信托，诚信关系香港大

3、学和医学院徐志伟教授通过对医学的历史与特点的研究，得出医患关系为一种信托，诚信关系的结论。诚信是医患关系的基础。(2)合同，契约关系患者在医院进行治疗时，会让患者木人或患者家属签署一些同意书，使得医患关系加上了合同与契约性质。(3)既是诚信关系，也是契约关系医生与患者之间的关系不能被简单的定义。原则上来讲，医院与患者双方皆需要彼此的信任，患者信任医院能够尽其所能对病症进行治疗，而医院也信任患者能够积极配合治疗。然而因为各种因素的影响，当双方无法无条件信任吋,治疗期间就需要一定的契约来对彼此进行一定程

4、度的约束。所以诚信关系与契约关系应该是一种相辅相成的存在。(4)综合关系东南大学孙慕义教授认为，从原因上分析，医患关系是一种复杂的、具有契约性质、消费倾向、经济伦理和法律内容的特殊的不对称的专业关系。文化背景，经济发展，媒体的负面作用和患者知情同意权，健康权的重视，法律意识的增强而法制不健全以及医务工作者医德医风水平的下降、药品流通和采购制度行风问题等都是医患关系紧张的成因。12医患关系现状2015年2月21日，湖北省十堰市人民医院ICU抢救一位42岁大面积脑梗死、脑疝形成的女患者，经多次复苏最终抢

5、救无效死亡。参与抢救的女医生被患者患者丈夫殴打，致其视力、听力下降，眼眶骨折，颜面部严重挫伤。同吋被打的还有一位实习护士。在场同事报警以后，警方介入，受伤医生被带回警局录口供，患者丈夫等人因转移尸体处理后事，未一同前往。23日法院方面冋应称该执行局书记员秦明承因情绪失控，与医务人员发生了冲突。事发后，院领导第一吋间看望了受伤的医护人员。该法院正积极配合相关部门调查，并将依法、依纪公正处理。(人民网2月23日)2014年8月10日下午，湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖腹产手术时，因术后大出血死

6、亡。患者家属曾以孕妇死亡为由在医院闹事并登上媒体头条。湘潭县卫生局称，8月10日12点05分胎儿出生后，产妇岀现呕吐呛咳，院方立即抢救，但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭，抢救无效于21点30分死亡。医院对该孕妇的死亡并无责任。由以上两件案例可以看出，近几年来，医患关系并不是十分融洽，医院与患者之间的纠纷也越演越烈，恶性时间常有发生。在这些医患矛盾中，我们可以发现一股新的力量正在对医患关系进行潜移默化的影响，那就是新闻媒体。在案例一中，患者家属殴打参与抢救的医生与实习护士，在网络上被曝光后，殴打者的

7、姓名与工作单位均被大家所知，其工作单位也出面表示将会对此事进行调查。案例二中媒体的参与性更高。患者家属首先找到媒体爆料，一吋间“孕妇死在手术台上，医生护士不知所踪”的新闻席卷网络。网友们对不作为的医务工作者进行了笔诛口伐。几日过后当该孕妇的死因为羊水栓塞，而造成其死亡的原因与丈夫和婆婆拖延了拯救吋间也有一些关系，网友们的职责变向了死者家属一方，并且在网络上开展了到底保大保小的热烈讨论。13医患关系紧张的原因近年来医患关系的紧张笔者认为应该有以下几个原因：1）患者与医生从根本上的相互不信任。受中国国情

8、的影响，医疗保险制度并不能像西方国家一样做到全民医保，患者为看病投入的钱不在小的数目，而医院与医生的收入大部分也来自于医院自身的盈亏，比如医院的用药方面用的药贵则收入高，用的药便宜则收入低，所以用什么药成为了一个很大的选择。患者方面关于疾病健康的知识多来自于养生节目或者朋友圈佚名的文章，有吋会与真正科学的研究有所出入,而当医生的治疗方法与患者自身的知识有所岀入吋，很多患者由于不信任所以猜测其用药及治疗方法与医院医生的利益有关。在以往发生的医患纠纷中，不少是因为患者及其