围术期脑护的研究进展

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1、围术期脑护的研究进展湖南省邵阳市第一人民医院422000【摘要】目的：观察阿托伐他汀钙治疗老年心力衰渴合并阵发性房颤的临床疗效及安全性。方法：采用随机平行对照方法，在我院选择79例2013年5月一2015年5月期间住院治疗的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者患者，在知情同意基础上，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组34例患者，对照组35例患者。两组患者均给予常规临床治疗，主要包括口服单硝酸异山梨醋片、酒石酸美托洛尔片、咲塞米片、盐酸曲美他嗪片以及氯沙坦钾片，治疗组患者在以上治疗基础上，再给予口服在阿托伐他汀钙进行治疗。结果：治疗组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为79.38%和6

2、2.45%,P<0.05组间比较差异具有显著性。治疗组患者治疗后的TG和TC水平均显著降低，与对照组患者相比，P<0.05组间比较差异具有显著性；但HDL-C和LDL-C水平与对照组患者相比,P>；0.05组间比较差异不具有显著性。两组患者治疗后的CO、LVEF和左心房内径均得到显著改善，P<0.05组内比较差异具有显著性「且治疗组患者的改善程度显著优于对照组患者，P<0.05组间比较差异具有显著性。治疗组患者阵发性房颤复发率、转为持续性或永久性房颤发牛率、缺血性事件发牛率均显著低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。治疗期间两组患者均

3、未见明显不良反应发生。结论：阿托伐他汀钙治疗老年心力衰渴合并阵发性房颤具有较好的疗效,且安全性较好。【关键词】阿托伐他汀钙；老年心力衰竭；阵发性房颤房颤是临床上一种非常常见的心律失常，其发病率和患者的年龄之间有着密切的联系。房产患者常伴发心力衰竭，R它们互相影响，造成恶性循环，严重威胁了老年患者的身体健康和生命安全［1］。因此，对老年心力衰渴合并阵发性房颤患者进行及时有效的治疗显得尤为重要。木次研究选取2013年5月一2015年5月间我院收治的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者79例作为临床研究对象，在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙，获得了较好的效果，现总结如下：1资料与方法1.

4、1一般资料采用随机平行对照方法，在我院选择79例2013年5月一2015年5月期间住院治疗的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者患者。本次研究中排除了病态窦房结综合征患者，II度以上房室传导阻滞患者，急性心肌梗死患者；心肌病患者，血液病患者、肿瘤疾病患者、甲状腺功能亢进患者及电解质紊乱患者。入组患者在知情同意，签署知情同意书的基础上，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组34例患者，对照组35例患者。临床研究之初，对两组患者的一般资料进行了统计学分析，分析结果提示,二者之间的比较差异并不具有显著性（P>0.05）,因此，两组患者之间的可比性非常好。本次研究入组研究对象的--般资料数

5、据见表1所示。1.2治疗方法两组患者均给予常规临床治疗，主要包括口服单硝酸异山梨醋片、酒石酸美托洛尔片、咲塞米片、盐酸曲美他嗪片以及氯沙坦钾片；治疗组患者在以上治疗基础上，再给予口服在阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司）进行治疗，具体的用药剂量：20mg/次，每晚睡前口服1次。两组患者均连续用药治疗12个月吋间。1.3观察指标观察两组患者的临床治疗效果，主要包括显效、有效、无效三个标准。观察两组患者治疗前后甘油三醋（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL・C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL・C）等各项血脂指标的变化情况。观察两组患者的心输出量（CO）、左心室射血分

6、数（LVEF）和左心房内径的变化情况；观察两组患者阵发性房颤复发率、转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血性事件（如心衰加重、心源性死亡、脑血管意外）的发生率及不良反应发生情况。1.4疗效判定标准显效：患者采取临治疗后，其各项临床症状及临床体征均消失，且其心功能改善达到II级或以上；有效：患者采取临治疗后，其各项临床症状及临床体征均得到显著改善，且其心功能改善达到I级；无效：患者采取临治疗后，其各项临床症状及临床体征均无任何改善，甚至加重，其心功能也没有任何改善。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对观察组和对照组患者临床研究记录所获取的数据进行分析，其中的计数资料以“

7、均数+标准差”的形式进行表示，使用t检验；其中的计量资料使用X2检验。以α=0.05为检验水准。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为79.38%和62.45%,P<0.05组间比较差异具有显著性。研究记录数据见表2所示。2.2两组患者治疗前后血脂水平比较治疗组和对照组患者治疗前的血脂水平相当，P>；0.05组间比较差异不具有显著性；治疗组患者治疗后的TG和TC水平均显著降低，与对照组患者相比，P<0.05组间比较差异具有显着性