腰椎手术临床路径

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1、腰椎手术临床路径患者姓名IIIIII1住院号手术FI期1IIIIII1年nn月nnh手术医师手术开始吋间nn吋厂i「n分手术结束吋间nn吋□口分最终诊断□腰椎间盘突出症□退行性腰椎管狭窄症□退行性腰椎不稳症□腰椎滑脱症手术名称节段：nL4-5nL5-Sl术式：□椎间盘摘除，后路椎弓根螺钉内固定、后路椎体间植骨融合术□腰椎管减压，后路椎弓根螺钉内固定、后路椎体间植骨融合术□腰椎管减压复位，后路椎弓根螺钉内固定、后路椎体间植骨融合术手术相关情况术中出血量：□小于200ml□200-500iiil口大于500ml手术是否顺利：□是□否手术引流：□无□有（24h引流量：口小于200ml□大于20

2、0ml）符合进入路径标准□符合□不符合围手术期并发症□DVT□感染□切口皮肤坏死□神经根症状参加人员□骨科责任医师口康复科责任医师□责任治疗师口责任护士主要内容□正常路径□部分路径内容延迟1手术FI期nnnn年11IhlHIS参加人员主要内容理疗内容镇痛方式术前康复内容□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□术前康复宣教（轴线翻身，踝泵训练，臀肌训练，独立佩戴腰围，rti仰卧位坐起，保持正确的站姿和坐姿，上下床方法，卧位大小便训练）术后第0天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□麻醉清醒后进行踝泵练习□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢

3、深静脉血栓□半导体激光□红光□冰敷□责任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第1X□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□踝泵训练□股四头肌和臀肌等长训练□双下肢屈髓屈膝活动（足不离床面）□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□卧床上肢主动运动训练□半导体激光□红光□冰敷□责任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后笫2天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□踝泵训练□股四头肌和臀肌等长训练□双下肢屈髓屈膝活动（足不离床面）□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□卧床上肢主动运动训练□半导体激光□红光□冰敷□责

4、任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第3天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□踝泵训练□股四头肌和臀肌等长训练□双下肢屈競屈膝活动（足不离床面）□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□卧床上肢主动运动训练□半导体激光□红光□冰敷□责任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第4天□未做□骨科责任医师□康复科责任哄师□责任治疗师□责任护士□四肢肌力和关节活动度等功能康复训练□症状明显缓解者可佩戴腰围应用步行器或拐杖行床旁站立床旁站立训练□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□腊疗□骨折愈合治疗□神经肌肉治疗□冲击波□神经阻滞□镇

5、痛泵□口服止痛药术后第5天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□四肢肌力和关节活动度等功能康复训练□症状明显缓解者可佩戴腰围应用步行器或拐杖行床旁站立床旁站立训练□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第6天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□四肢肌力和关节活动度等功能康复训练□症状明显缓解者可佩戴腰围应用步行器或拐杖行床旁站立床旁站立训练□双侧下肢空气循环压力仪治疗或穿戴弹力袜防下肢深静脉血栓□、卜导体激光□红光□冰敷□责任护上□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第7天□未做□骨科责任医师□康

6、复科责任医师□责任治疗师□责任护士□卧床上下肢主动运动训练，被动直腿抬高训练□佩戴腰围应用步行器或拐杖室内行走□半导体激光□红光□冰敷□责任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第8天□未做□骨科责任医师□康复科责任哄师□责任治疗师□责任护士□卧床上下肢主动运动训练，被动直腿抬高训练□佩戴腰围应用步行器或拐杖室内行走□半导体激光□红光□冰敷□责任护上□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后第8天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□卧床上下肢主动运动训练，被动直腿抬高训练□佩戴腰围应用步行器或拐杖室内行走□半导体激光□红光□冰敷□贵任护士□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药术后

7、第10天□未做□骨科责任医师□康复科责任医师□责任治疗师□责任护士□卧床上下肢主动运动训练，被动直腿抬高训练□佩戴腰围应用步行器或拐杖室内行走□神经阻滞□镇痛泵□口服止痛药