社区医疗行业报告：发展制约因素分析

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1、社区医疗行业报告：发展制约因素分析中投顾问发布的《2017-2021中国社区医疗行业深度调研及投资前景预测报告》指出，社区卫生服务是社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由以全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫牛服务，是城市卫牛服务的重耍纽成部分，是实现人人亨有初级卫生保健日标的基础环节。然而，截止2006年卫牛部门统计，全国政府开办的社区医疗机构仅占城镇医疗卫主机构总数的5.5%,病床数占8.1%,卫生技术人员占2.7%o图表城市社区卫生机构与医院的市场份额比较单位：%□社区I」生服务机构■□医院数据來源：卫计委尽管从2

2、002年开始社区卫生服务机构在市场中所占的份额是逐年增加的，但仍不及医院所占份额的二I•分乙一，虽然各地大力发展，可是结果还是不尽人意，制约社区卫生服务机构发展的原因可以概括为如下几点：（一）设施简陋，建设标准不一目前大部分社区医疗卫生机构基础设施投入不足，设施设备配置参差不齐，建设标准不一。具体表现为：没冇标准的房屋和基础医疗卫生设备。冇的社区医疗卫生机构实际就是儿名医生自己租借简陋的房屋,购置一些简单的医疗器具，根木谈不上良好的就庾环境，就连慕木医用器械和严格的消毒程序所必盂的卫生条件也不能保证，让群众难以放心就诊。（二）人员素质不高，服务水平

3、低1=1前社区医疗卫生机构的医生素质整体偏低C由于社区卫生工作主要体现为公益性，在补偿机制不足的情况下，医务人员收入较低，难以吸引素质高、有能力的医生。很多社区医生自身并不具备全科医生所中投顾问•让投资更安全经营更稳健要求的素质，在处理患者时不口J能完全得心应手。冇的社区医生不是给患者看病，而是直接问患者需要什么药品。没冇合格的全科医生，也没冇稳定的人才队伍來源作支撑，无法为居民捉供满意的服务，这是制约社区卫生服务发展的最大障碍，也导致一些患者不相信社区医生，不愿主动去社区卫生医疗机构看病。据一卫生部2007年发布的统计信息，我国5亿城市人口需要1

4、6力多名全科医生，但目前我国全科医生只能满足2.5%的城市人口一卫生服务需求，很多屮小城市屮几乎没有一名真正意义上的全科医生。据中国卫生服务2008年一项针对农民首诊地点选择及原因比例调查的研究表明，人们看病就医时优先考虑的是距离近，其次是技术高，然后是信赖医生。社区卫生医疗机构尽管距离社区尿民最近，然而却得不到社区居民的信赖，原因可想而知。图表农民首诊地点选择及原因比例单位：%地点私人诊所村卫生室乡氛卫生院县级及县级市医院市及地级市医院省级IK院其他比例17.839.524.415.31.3().70.9原因距离近收费介理技术高设备好药品丰富态度

5、好定点单位冇熟人信赖医生具:他比例57.84.515.43.50.51.32.539.61.8资料來源：中投顾问产业研究中心(2008)(三)管理不规范，人员结构不合理首先，整个社区一卫生服务机构管理体制尚欠通畅。一是由于公共卫生服务得不到相应的补偿，综合医院举办的社区卫生服务屮心难以与医院在人、财、物上独立分离，人部分是在原医疗机构基础上增挂了社区卫生服务机构的牌了。二是由镇卫生院转型的社区卫生屮心承担了社区卫生服务功能，但多数尚属集体性质，实行爰额拨款，在木身收益较低的情况下，承担公共卫生服务工作，更显捉襟见肘，严重影响了社区卫生服务职能的发挥

6、。三是有的社区卫生服务站多由民营或私人出资，设施设备多为村医投入，产权归乡镇卫生院，产权不明晰。其次，各地的社区卫生医疗机构的管理水平低并且很不规范。中投顾问发布的«2017-2021年中国社区医疗行业深度调研及投资前景预测报告》指出，社区卫生服务人员普遍呈现典型的“哑铃”型人才结构,骨干力量往往是从大医院退休的“银发人才”，护士儿乎清一色是刚毕业的学生，中坚力量缺乏，更无人才储备。冃前，一些地方已经意识到社区建设面临的困境，各地社区纷纷跟大医院联手承包社区医疗机构，逐步形成初级的双向转诊制度，大医院也竞相抢占各据点。但是，由于各个社区医疗机构还没

7、冇形成自己的特点来吸引患者，大医院下派医生轮流坐诊的扌舌施收效甚微。同时，社区医疗机构Z间也没冇形成相互之间的服务竞争，各大医院不肯投入，基本就是在等国家的投入，没有把社区建设当成自己的产业发展，也没有长远规划。从我国经济发展的长远来看，既要重视传统大医院的建设，也要注重社区卫生机构服务的长远发展，以吸引患者前来看病。