否定对于医学发展的意义

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1、否定对于医学发展的意义摘要：否定是万物发展都必经的一个阶段，质疑同样是陕学发展的必要手段。本文从医学期刊的角度学习探索否定对于医学进步的意义，无论是对口身研究思路或方法的否定，还是对他人研究成果或理论的否定，都是推动医学发展不可忽视的力量，然而作为医学信息载体的学术期刊，目前极少数涉足这一领域，医学呼唤“争鸣”。《第四军医大学学报》历经30年春华秋实，想要突破现状，再上一个台阶，必须改革创新，《医学争鸣》(Negative)应时而生、应运而生。新刊在把握机遇、找准目标方向之后,必将乘风破浪，克服重重困难，在医学的海洋掀起一股“百家争鸣”的浪潮。关键词:否定;医学;发展;争鸣屮图分类号:

2、R-1文献标识码：A文章编号:1672-8122(2010)11-0122-02一、引言事物的发展是通过自身的辩证否定实现的。事物发展过程中的每一阶段，都是对前一阶段的否定，同时它自身也被后一阶段再否定，由此构成事物从低级到高级、从简单到复杂的周期性、螺旋式上升和波浪式前进的发展过程，体现出事物发展的曲折性。这些都是我们熟知的马克思主义唯物辩证法的经典论述。医学的发展过程自然也遵循这个规律。没有后人的研究对前人成果的否定，医学将停滞不前。二、“否定”在医学中的诠释和意义我们将“否定”(Negative)在医学领域诠释为以下两点：(一)否定的研究结果(Negativeresults)也可

3、以说是不成功的实验研究，是对自己目前的研究思路的一种否定。1987年BruceCharlton在他的“ThinkNegative”一文中建议到，将否定的研究结果发表,许多学科都将受益。他认为科学需要报道否定的、负性的研究结果，因为很多相似的研究，费钱费时，但却经常被不同的人重复，结果都是一样的[1]O科学研究都会产生很多负面的结果，但大多研究者不愿意公开自己不成功的研究结果,他们更愿意将自己成功的实验结果拿出来，这也是由于我们“轻否重肯”的潜在文化偏见导致的结果[2]!医学研究的失败，对于医学的发展也是一种推进,否定了一种错误思路，就是向正确的思路更靠近了一步。研究者们将自己认为冇意义

4、的失败教训发表出来，以供其他研究者借鉴、讨论，进而改进,这可能会节约同行研究人员多少年的工作，节约无法估计的研究经费。不仅如此，发表否定的研究结果,在提示别人的同时，也能在与读者交流讨论中，自己得到启示，改进实验。《生物医学否定结果杂志》(JournalofNegativeResultsinBiomedicine)和《遗传肿瘤中的否定观测杂志》(JournalofNegativeObservationinGeneticOncology,简称NOGO)就是从这样一个角度考虑而创办起来的。《牛物医学否定结果杂志》是哈佛医学院的一位细胞牛物学家于2002年创办的在线期刊，从目前的影响因子(3

5、.72)看，办的还是很成功的，说明这一思路符合了现在很多研究者们的期待。《NOGO》是由美国约翰霍普金斯大学医学院的一位癌症研究者ScottKern在他自己的网站上创办的，原意是想为怀疑与癌症有关基因的否定结果的发表提供平台，现大多以简报的形式发表。（二）质疑或否定前人的理论或者己发表了的研究天下没有绝对的真理。无论是前人还是当代人,没有人敢说他们的研究结果就是永恒的真理，他们的方法就是白分白正确。许多发表了的、出自权威之手的大牌文章中也存在可能是错误或者不够准确的内容。第四军医大学止办的如火如荼的“精读名品”项目就是勇于挑战权威之举。2009年Morin等［3］在JAMA（Journ

6、alofAmericanMedicalAssociation,美国医学会杂志，影响因子32.718）上发表了一篇关于应用药物疗法和心理疗法治疗失眠,探讨如何避免心理效应在药物治疗中的负性作用，并利用这种负性效应进一步提高药物治疗的效果。但该文发表出来以后，第四军医大学航空航天医学系杨业兵细心研读发现，虽然此文发表在JAMA杂志上,但其研究仍然存在两点漏洞：1•没有考虑安慰剂效应2患者依从性测量方法存在问题。杨业兵等人结合自己的研究，向作者提出质疑，并被JAMA接受，以Letter的形式发表在JAMA上,得到了Morin等的认可［4］。这样的学术讨论对于医学的发展无疑是一种催化剂。盲S笃

7、信权威是科学进步的一个绊脚石，即使对于一项完成的很好的研究，其过程未必完美,结论也不一定完全可靠。在否定别人的同时，自己必须也耍做相关的研究，才能站住脚跟否定他人。无论是被否定的人，还是否定别人的人，都在否定的过程中得到进步，这就是我们《医学争鸣》所倡导的一种逆向思维一一从有理有据的“否定”出发，期待医学学术方面的各种看法和观点在此交锋和辩论，从而推动医学的发展。《生态学和进化生物学否定结果杂志》(JournalofNegativeResult