无创血液动力学参数意义(1)

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1、附件一:BioZ提供的主要参数及临床意义（-）主要参数1、心率(HR)HeartRate2、平均动脉压(MAP)MeanArterialPressure3、心输出量/心脏指数(CO/CI)CardiacOutput/Index4、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)StrokeVolume/Index5、外周血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)SystemicVascularResistance/Index6、心肌收缩指数速度指数（VI）VelocityIndex加速指数（ACI）Acceleratio

2、nIndex7、胸腔液体量(TFC)ThoracicFluidContent8、左室射血时间(LVET)LeftVentricularEjectionTime9、预射血期(PEP)Pre-ejectionPeriod10、收缩时间比率(STR)SystolicTimeRatio11、左室做功/做功指数(LCW/LCWI)LeftCardiacWork/Index12、每搏变异率(SVV)StrokeVolumeVariation1、心率2、血压1）概念：血液对血管壁的侧压力收缩压：血液由左室到主动脉最高

3、时的压力I00-140mmHg舒张压：血液由主动脉到外周血管吋的最低压力70-90mmHg2）临床意义影响因素:A、左室射血量以左室舒张末期容积衡量（LVEDV）—-而负荷B、左室射血时间---HR、前负荷C、主动脉顺应性血液在主动脉内流动，进入一主动脉扩张，流出一主动脉回缩Windkessel效应（年龄，疾病影响）D、SVR主动脉顺应性+SVR二后负荷3、心输出量/心脏指数1）概念:CO每分钟心脏泵血量4-8L/minCl按休表面积计算的心输岀量2.5-4.2L/min/m22）影响因素：基础代谢率（

4、年龄，姿势，运动，体质，体温，性别，环境温度、湿度，危重病人、术后病人，疾病，心理）3）临床意义:A、同血压相比，心输出量的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化时的最早期报警。如心输出量的变化达30%,血压没有发生任何明显变化，这是因为为保证稳定血压心血管系统先发生变化（血管收缩、扩张）B、监护危重病人时，注意：危重病人的基础代谢需求比同样的健康人要高出很多。危重病人CI二2.0—3.0冇生命危险（2.5屈于正常范围）心输出量/指数突然下降——有生命危险CT低于1.8就冇严重生命危险；低于1

5、.0将无法维持生命C、增加心率，前负荷，心肌收缩；减少后负荷可以增加心输肚量4、搏出量/搏出指数1）概念：SV每次心跳左心室泵血量。60-130ml/beatSI按体表面积计算的心输出量。30-65ml/beat/m22）临床意义A、决定SV的基本因素：前负荷，心脏收缩，后负荷B、导致低SV主要原因：低血容量（低前负荷）和左心功能障碍（心肌收缩不良）C、SV的变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号5、体血管阻力/阻力指数体血管阻力单位：dyn/sec/cm-5阻力指数单位:dyn/sec/m7cm_5

6、1）概念：血流在动脉系统内遇到的阻力770—1500dynes/sec/cm52）临床意义：A、代表后负荷B、影响因素：血管收缩和扩张程度；血流量C、引起SVR增加的因素：低血容量，低温，低心输出量，血管加压因了引起SVR降低的因索：休克，贫血，血管扩张因子6、加速指数加速指数单位：sec21）概念：指血流在主动脉升部和弓部的加速度（主动脉瓣开启10-20ms）男性：70-150；女性:90-1702）临床意义：A、评价心肌收缩力B、缺血性心肌病，充血性心衰病人ACI降低7、速度指数速度指数单位：sec

7、1）概念：指血流在主动脉升部和弓部的最人流速（30-40）2）临床意义：评价心肌收缩力8、胸腔液体量胸腔液体量单位：Q11）概念：是指胸腔电传导性。男性：30-45；女性：21-372）临床意义A、三种成分：血管内，肺泡内，组织间隙内B、帮助诊断：前负荷C、指导治疗：输液速度，输液量9、左心做功/做功指数左心做功单位：Kgm做功指数单位：Kgm/m21）代表左心室做功量2）临床意义：左心做功与心肌需氧量成正比10、预射血期预射血期单位：毫秒1）概念：A、表示左心室去极化和左心室射血通过主动脉瓣需要的时间

8、B、PEP包括三个阶段：左心室去极化；左室收缩产生足够压力一关闭二尖瓣，防止血液回流；等容收缩期，左心室收缩产生足够压力一开启主动脉瓣2）临床意义：心衰病人PEP延长11、左室射血时间左室射血时间单位：毫秒1）概念：指左心室射血进入主动脉的时间间隔2）临床意义:A、随心率、洋地黄的增加而减少；随年龄的增加而增加B、心衰病人LVET缩短12、收缩时间比率1）概念：是指心肌屯兴奋期与机械收缩期之间的比率STR二PEP/LVET（0.3—0.5）