不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素相关性探究

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1、不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素相关性探究【摘要】目的：对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的危险因素进行分析。方法：选取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)患者，按照病情分成重度组、中度组和轻度组，并对三组患者的呼吸参数以及相关因素进行对比分析。结果：轻度组12例，AHI为8〜19次/h,夜间血氧饱和度为86%〜89%；中度组47例，AHI为20〜39次/h,夜间血氧饱和度为80%〜85%；重度组65例，AHI240次/h,夜间血氧饱和度0.05)o结论：不同程度的阻塞性

2、睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞点截面积、AHI以及夜间血氧饱和度是该疾病危险因素的重要指标。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；危险因素；相关性中图分类号R56文献标识码B文章编号1674-6805(2014)9-0019-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称OSAHS,其主要是指患者在睡眠时反复发生上气道阻塞，并导致低氧血症和高碳酸血症的反复发作［1］。由于该疾病会导致患者呼吸力度加大，从而出现短暂觉醒，导致睡眠结构紊乱、浅眠和觉醒的次数增多；此外，患者在睡觉的同时伴随打鼾、呼吸停顿，白天头晕、头痛、疲劳、记忆力衰退等现象［2］。由于涉及

3、呼吸道，因此是一种具有潜在危险性的疾病，此外也是冠心病等疾病的危险因素［3］。该综合征目前尚无明确病因,根据相关调查显示，肥胖、性别、年龄、遗传等方面均为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素［4］o本文主要对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的相关因素进行分析，研究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的危险因素，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者，所有选取对象病症诊断均符合OSAHS的诊断标准：行连续睡眠监测8h,记录的AHI(睡眠呼吸紊乱指数)25次/h。

4、排除中枢睡眠呼吸暂停患者和混合型睡眠呼吸暂停患者，排除甲状腺急病患者。选取的124例患者中，男103例，女21例，年龄25〜79岁，平均(46.2±9.56)岁;平均体重为(56.42±12.43)kg,平均颈围(42.48±2.25)cm。依据选取对象病情严重程度将其分成三组，分别是重度组65例、中度组47例和轻度组12例。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1体重指数对患者的身高和体重进行记录，并计算出体重指数。体重指数的计算公式为：BMI二体重（kg）/身高2（m2）o1.2.2阻

5、塞点截面积的测量采用多层螺旋CT测量患者阻塞点截面积，患者仰卧在床面中间，头部两侧对称，上下齿合上，舌尖抵住切牙,并对患者的鼻咽、喉咽和口咽进行最小截面积测量，截面积的确定为：三部位中测量值最小为咽腔的最小截面积，即阻塞点截面积。1.2.3颈围的测量患者坐直，并平视前方，调整呼吸后医护人员在喉结下缘部位使用软尺进行测量。测量的允许误差W1mm。1.2.4呼吸睡眠参数记录根据熟悉睡眠参数系统对患者的睡眠呼吸紊乱指数（AHI）以及夜间血氧饱和度进行记录。1.3统计学处理本次研究主要采用PEMS3.1进行数据处理，使用多元线性回归分析对患者的阻塞点面积

6、以及体重指数、颈围等危险因素、睡眠呼吸参数（睡眠呼吸紊乱指数、夜间平均血氧饱和度）进行相关性分析，检验水准a=0.05,以P0.05）,而中、重度组患者夜间Sa02和阻塞点面积呈现正相关关系（P对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征而言，在病因上较为复杂，是一种受到多个因素影响的临床综合征。在此次临床研究中，对124例确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者按照病情分成三组，分别是重度组、中度组和轻度组，并对三组患者的呼吸参数以及相关因素进行对比分析。根据本次调查结果显示：AHI以及夜间血氧饱和度是不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的重要

7、指标。重度组不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素与阻塞点截面积、体重指数、颈围等方面有重要关系；中度组存在的危险因素主要包括阻塞点截面积；轻度组患者发病与呼吸紊乱指数、阻塞点截面积、体重指数、颈围等方面无相关性，即轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的危险因素并非肥胖、颈粗等构成，而是由一些未明的因素，比如神经内分泌因素以及咽腔功能异常等因素，也可能是抽样误差所致，这些都需要进一步的研究加以确定[5]o除此以外，根据相关的研究发现，出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，有60%以上的肥胖者气道因为周围的脂肪沉积量增大，导致咽腔的

8、性能改变，从而造成在睡眠状态下，气道容易闭合［6］。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者包绕的咽腔总脂肪体积相比正常人要多，可见颈部