(西安分实验室)

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1、@jtanfix实验呈(西安分实验室)微小课题申请书课题类别:课题方向:申请人:所在学校:指导老师:申请日期:◎北21幵族实验呈—、个人信息名姓期口生出别性族民籍国历学学位情况帀主要研究工作经历位单获的究果曾得研成称名助I器费经目项r◎北21幵族实验呈发表的有代表性论文(包括己被录用、待发表的论文,可加项)发表时间论媾目誹刊物或会议名称q轴青况出版的有代表性的专著(可加项)出版时间论著名称独著或合著出版社合著排名获专利情况(可加项)受理(授权)时间名称排名其他荣誉或成果(可加项)获得时间荣誉或燧二、现有在研项目描述◎北21幵族实验呈三、自我评价三、申请人承诺我保证填报内容真实、准确

2、。如果获得资助,我将认真履行课题职责,严格遵守开放实验室的有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展研究工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。申请人(签字):年月日已对申请人的资格和申请书内容进行了审核,确认了真实性,同意申请。负责人(签字):单位(盖章):年月日

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