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时间:2019-01-04
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1、癣的分类及治疗方法癣学名真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌,有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、人小砲子菌等。此类疾病的共同特点是:发病率高、具有传染性、易复发或再感染。特别不合理、不规范的治疗会造成反复发作、反复治疗,极人的彩响患者的生活质最。真菌喜欢温暖潮湿,浅部真菌最适宜的温度是22°C-28°C。当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时,就容易发生癣病。如有-些人容易出汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发牛•花斑癣等癣病;
2、所穿裤子过紧过厚不透气、长时间处办公索,容易患股癣等癣病;经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋,如透气性差,脚部的湿度和温度增高,若再加上皮肤不干净,就极易发牛•足癣等癣病。而且,身体上如果有了一•种癣病,还会通过白身传播而使其他部位也发住癣病。种类常见的真菌性皮肤病有:头癣木病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基木分为四型,即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣。黄癣黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病屮医谓Z肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“痢痢头”主要流行在农村,多见于7〜13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结
3、痂,颜色淡黄。痂叮蔓延扩大,人小如黄豆或更人。此时该痂外观与碟形和似,周边稍稍隆起,屮央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黃癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣Z重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需耍隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅Z有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下对呈潮红湿润而或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗帘萎缩性痕疤。病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并R冇散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头
4、发可不受累。黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,而部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。木病应川滤过紫外线灯照射检查患处町呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见他子或鹿角状菌丝。白癣白癣在我国主要是感染铁锈色小砲子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。儿乎均是儿童期发病。头皮损害为鳞屑斑片,小者如蚕豆,大的似钱币,口久蔓延、扩大成片,多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著,但境界尚分明。病发干枯,失去光泽,往往以断发为主,这同黄癣秃
5、而不断冇所区别。常在距离头皮2〜5mm处折断,患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被视为本病特征z—。鹿川滤过紫外线灯照射病变区域口J显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型抱了,拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小砲子菌,其余系别的小砲子菌。患者白觉痒或无明显症状,病程为慢性经过,不经医治,往往到青春期可以H愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈Z后,新发可再生,不遗留疤痕。黑点癣该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣Z后。头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片,但病变面积
6、较小而数Id比白癣多。此外,病发表现同白癣略有差异,主要呈低位性断发,往往在距头皮1〜2mm部位折断,有些英至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见冇黑点状的残留毛根,故名黑点癣。该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型也了,早期皮屑也可杳见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌,20%是断发毛癣菌。本病传染性较黄癣和口癣为弱。白觉痒或无不适感。病程缓慢,痊愈后少数留疤,头发部分禿落。脓癣脓癣是由嗜动物真菌,如石膏样小抱子菌或羊毛样小砲了菌感染所引起的。皮损多呈大块状痈样隆起,炎症反应剧烈,患处毛囊化脓,可以从中挤岀脓汁。病变部位毛发容易折断禿落,残留的头发极为松动、拔収毫不
7、费力。痊愈后常留疤痕,用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。木病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。冇些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。除去头部、学跖、腹股沟、阴性部和甲以外,人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及上述头癣Z病原菌。体癣多见于儿童其次是青少年。木病临床表现与致病真菌种类及个体反应冇关。皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展,病灶中央冇自愈倾向,日久成为环形。
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