湖南省科技创新奖申报表（创新团队）

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1、湖南省科技创新奖申报表新团队）推荐单位团队名称团队带头人主要支持单位（第一支持单位盖章）团队成立时间学科分类名称1代码2代码3代码所属十大重点产业技术创新领域□高端装备制造□新材料□新一代信息技术□新能源与智能电网□现代农业□人口健康□资源利用和环保□文化创意□公共安全与应急□现代服务业2014-2016年获得国家、省级科学技术奖励情况国家、省级创新平台授权的国家发明专利（项）（2014-2016年）授权的PCT国际专利（项）（2014-2016年）授权的其他知识产权（项）（2014-2016年）一、推荐单位意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见：声明：

2、木单位承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反《屮华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等和关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受和应处理。如产牛争议，保证积极调查处理。推荐单位（盖章）年刀日二、团队基木情况表一：团队构成（一）成员结构总人数年龄结构65周岁以上占%50-65周岁占%35・50周岁占%35周岁以下占%专业技术职务正高级副高级中级%%%学历博士研究生硕士研究生本科%%%（二）主要成员带头人号姓名年龄专业技术职务所在单位研究领域团队工作时间（年）123他要员其主成456789101112

3、131415表二：团队标志性成果序号成果名称1才1队主要成员中的完成人/排名研发起止日期正式应用（公开发表）日期依托计划名称和编号（不超过3项）12345表三：发表论文专著情况序号论文专著名称影响因子年卷页码（XX年XX卷XX页）发表时间（XX年XX月XXR）通讯作者笫一作者国内作者（排序）SCI他引次数他引总次数是否省内完成12345补充说明:表四：所获知识产权和技术标准情况序号知识产权类别授权项目名称国（区）别授权号授权日期证书编号权利人发明人所对应标志性成果12345678910表五：团队承担科研项目情况序号项目名称研发经费（万元）项目来源项目编号研发起止时间状态（在研/

4、已验收）负责人本团队主耍成员中参与人/排序12345678910三、团队主要科技成就及发展情况:团队建设情况（500字以内）近三年创新能力与水平（500字以内）近三年学术影响与社会贡献（500字以内）持续发展与服务能力（500字以内）湖南省科学技术奖励工作办公室制《湖南省科技创新奖申请表》（创新团队）填表要求《湖南省科技创新奖申请表》是评审的基础文件和主要依据，由推荐单位统一报送。申请表中所有内容应根据本填写要求，如实填写。对拟授奖对象,将委托第三方专业机构进行现场核查。经核查，低于认定率的，将取消参评资格。具体填写要求如下所示：1・推荐单位：填写推荐单位名称。2・团队名称：填

5、写团队名称，应为“XXXX创新团队：团队命名要体现团队技术领域或方向，不能使用产品名称、工程或项目名称、应用系统名以及非研究领域、学科方向等内容作为命名。3・团队带头人：应为团队科研学术带头人，最多不超过3人，排第一位的应为目前工作在一线的实际带头入。4・主要支持单位：填写对创新团队起主要支撑作用的单位，不超过5家。第一支持单位加盖公章。5・团队成立时间：填写团队形成日期,原则上在5年以上。该时间可以是团队形成的批准文件或项目立项书、任务下达书、合同签署材料等明确的团队形成时间。6・学科分类名称：按照国家学科分类标准，以团队主要研究方向为依据，最多可以填写3个学科名称，按照与团

6、队研究方向的紧密程度排序。7.获国家和省级科技奖励情况：填写近三年（2014-2016年）团队集体、主要成员所获国家和省级科技奖励的情况，省级限填一等奖。获奖成果的前5名完成入中应有团队主要成员，不是团队主要成员的完成人不填。按重要程度排序，不超过10项。&国家、省级创新平台：填写现有的国家和省级创新平台,包括名称、等级和创建时间等。按重要程度排序，不超过5个。9.授权发明专利（含PCT国际专利）：填写近三年（2014-2016年）直接支持本团队已授权发明专利数目。列入计数的发明专利应为本团队独有。10・授权的其他知识产权：填写近三年（2014-2016年）直接支持本团队的除发

7、明专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、动植物新品种权、行业标准等。列入计数的知识产权应为本团队独有。11.推荐单位意见：推荐单位应在认真填写申报表内容、审查团队和主要支持单位资格、确认团队情况附表真实性的基础上，在本栏中对团队创新能力、学术水平、影响与贡献等方面作出客观评价，说明推荐理由，阅读推荐单位声明，在相应位置加盖推荐单位公章。12.团队基本情况：本栏目共5个附表，根据实际情况填写，应能充分表现团队的创新能力。表一：团队构成（1）成员结构：根据实际情况