科技创新团队申报表.doc

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1、内蒙古自治区科技创新团队建设计划项目申报书创新团队名称：团队带头人：依托单位：主管部门：联系人：联系电话：填表日期：内蒙古自治区科学技术厅二〇一三年十一月制9填写须知1、创新团队名称：应填写“内蒙古自治区+研究方向+科技创新团队”2、依托单位：指创新团队所在行政隶属单位3、主管部门：依托单位是事业单位的填写行政主管厅（局），依托单位是企业的填写盟市科技局4、申报单位应如实填写有关内容，并提供相关证明材料。5、材料请A4纸双面复印装订。9一、简表团队名称研究方向总人数其中：核心成员人数专业技术职务正高级副高级其它学位博士硕士其它依托国家和自治区重点实验室与工程技术研究中心等情况

2、工程技术研究中心中心、重点实验室或企业研发中心名称级别（国家、自治区）认定年份中心负责人姓名团队带头人、核心成员基本信息序号姓名性别出生年月工作单位学历学位所学专业职务职称研究方向手机9二、团队带头人情况姓名性别民族出生年月工作单位行政职务通讯地址邮政编码电子信箱固定电话手机号码最高学位专业技术职称博导□硕导□所学专业现从事专业主要研究方向学习工作简历（请从大学开始至今）科技业绩简介（限500字）9三、团队情况(限团队带头人及核心成员)1、主持和承担国家级科技项目情况（限10项）序号项目名称项目类别项目下达部门项目经费（万元）主持人起止年限2、获国家和自治区级科学技术奖励情况

3、序号获奖项目名称奖项授奖部门奖励等级奖励年度获奖人排名3、获荣誉称号情况序号荣誉称号获奖人授予部门年度94、团队成员为第一作者的代表性论文情况（限30篇）论文名称发表时间刊名作者及排序影响因子（标明SCI、EI、ISTP收录情况）注：“作者及排序”请按“作者姓名（排序）”格式填写；如为通讯作者请做“*”标识5、专著情况专著名称出版社出版时间作者及排序注：“作者及排序”请按“作者姓名（排序）”格式填写6、知识产权情况（专利、植物新品种、软件著作权等）9四、团队主要研究方向和研究内容五、团队预期目标六、团队管理运行机制9七、审核意见团队带头人承诺申报材料所填内容属实。签名：年月日

4、团队依托单位意见领导签名：（单位公章）年月日主管部门意见领导签名：（单位公章）年月日99