孕妇学校课程4

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1、孕妇学校课程4（产后42天内）目的使学员了解1.产褥期保健（营养、休息、心理等）2.母乳喂养的方法及常见问题处理3.新生儿护理及按摩4•性生活及避孕一、母体主耍生理变化（-）子宫复原：分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此吋腹部检查在耻骨联合上有能摸到子宫底。产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶霜，产后4-5天内多为红色血性恶露，1周后逐渐转为淡红色浆液性恶露，2周后转变为白色恶露，4-6周逐渐干净。如果恶露持续时间延长，冇臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫屮残留部份胎膜和胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引

2、起注意，及时请医生处理。（二）褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以役间睡眠及初醒吋最为明显，这是正常现象，于产后一周内自行好转。（三）乳汁分泌：分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如奶管不通，乳房述会产生硕块，此时应让婴儿频繁的吸吮。二、产褥期保健（-）休养环境：产妇居住的环境要安静、舒适、清洁、保持空气流通，室温调节要合适，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。（二）休息与註动：产妇要冇充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复，经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康

3、产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况,逐步增加活动范围和吋间。同吋开始做产后体操，产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。（三）合理营养：产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需耍冇足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需要，所以产妇的营养调理很重要，首先要重视蛋口质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、尙、肉、奶制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既口J提供维生索C又可预防便秘。多喝汤水

4、可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀，不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲并使人发胖。（四）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。毎天两次用温开水清洁会阴部，如有会阴部伤口可用1：5000高镒酸钾溶液坐盆。经常更换卫生巾。产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔「卩•生，做到早晚刷牙，每次进餐后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环，冇利于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。每次哺乳前要清洁双手及乳头，。（五）心理保健：由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的

5、担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症。因此要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同吋保持良好的心态，防止不正常心理产生和发展，丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利度过这一阶段。三、母乳喂养母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成t,使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，抑制排卵，延长生育间隔，还能促进母子间的感情。因此，婴儿在出生后4-6个月前要坚持母乳喂养。（一）母乳喂养的技巧：1•止确

6、的喂奶姿势：哺乳时母亲可以采用不同的体位，或坐或卧，但必须注意以卜•几点：①母亲的体位要舒适，全身要放松。②母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿卜-巴贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在相同水平上。2.正确的含接姿势：①哺乳吋母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。②婴儿将整个乳头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一个比原來乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上鄂挤压乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到孩子的吞咽声。

7、3.喂奶方法：每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸10分钟左右，总共喂奶约15-20分钟，最多不超过30分钟。如杲喂奶时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，述能促进泌乳。如果一侧乳房有疾病，如乳头镀裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸另一侧孚°4.如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标。①喂奶时能听到婴儿的吞咽声；②母亲冇泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软；③婴儿尿布24小时尿湿6次以上④婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次；⑤