医学物理师学习教程-计划

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1、/NPC模板是调用2013.1.18的/Bolus存在吋，传输处方至加1需copy计划并删除bolus,然后修改正确的Mu（事先记住）数再传输。/如靶区与OAR有少许的相交，则目标函数的设置需耍处理好过渡问题，否则会导致计算机陷入矛盾计算。/PCTV：MinDVH500099%（或者98%）如给100%A苛刻/女IIRTsti-ucture不能传输成功，建议先传输到planning,再从PlanningPinnacle/在多子野模式下不能使用楔形板/电动楔形板只有一个方向，nJ以通过beaminteracti

2、ve面板旋转coll而实现更多的楔形方向/IMRT优点:适形度好,3DCRT优点:均匀性好占40'中间的楔形角度可山一个开放的射野和一个楔形野组合得到（一楔合成）'楔形剂量分布三种方式：一楔合成+物理楔形板+动态（虚拟）楔形板'Coll转角固定的情况下,wedge的朝向是确定的。Coll=0°,wedge的大头朝向患者脚方向。'MLC适形与楔形方向会产生矛盾。'楔形块的示意图不会因为楔形角的改变而改变'Precice与Planning的计划文件呈灰色不AT选原因：1.该文件在其他地方被调用2.该文件之前被非法

3、关闭过，需等待5-10分钟方能重新打开'Beammodify/modifiers/new/irregularfield可以编辑非规则野（start：左键加点【完成后可任意移动】;stop右键【可编辑点】;删除：中间键）/Planning件命名：月份•部位（病种）•计划技术类型（2Dor3D）•患者姓名注治医生姓名/Pinnacle用户名：p3rtpkey：p3rtp（三个工作站的name和key都相同）/调节鼠标非自动激活窗口操作：Desktopcontrol/desktopcontrols/windowst

4、ylemanager.../Auto保存的计划不能用来传送，需要重新loadapp划，重新保存（saveandcontinue）/固体水模块规格:厚1cm、0.5cm、0.2cm>0.1cm/PCTV最大不超过处方剂量的10%/楔形板角：儿何形状上；楔角：剂量分布领域的定义。胡书288页/肺部射野一般设置为：相关工作站的物理地址：>PINNSX86：Pinnacle工作站>IMPAC：MOSAIQ工作站>VARIAN：RTchartI作站>EOS.RTD：Desktop.NET工作站>XVI：XVI工作站/S

5、BF：sterotaticbodyframe立体定向体架/计划设计步骤：1）去掉table（pinnacle需要，planning不需要）2）定好参考点3）勾価相关辅助结构和清理靶区碎点4）设置射野:如有靶区用BEV显示（methodofdesign）>DRR（hight分辨率，80kv为宜）适用于无靶区,要手动添加5）给处方量6）评佔7）检杳planning患者址标系：看横断血犹如平血处标系，Z方向符合右手参考系。/标准IEC61217:放疗设备——处标、刻度和移动/Planning中各种点：射野权重点在图

6、像屮以绿点显示，在beaminteractive屮显示为红色点指针显示为方形黄框里套一个红框计算点表现为一个小黄圈/从Planning发至加一处方机要将计算点删除，否则会被默认为limitdose只能治疗一次。/非调强切线野剂量计算时无需加上bolus,因为射线并不是从垂直方向射入，对皮肤剂最的抬高效果浜微。只在治疗室加上即可，算是微调皮肤边缘的剂量分布通常将“归一点二权重点”，方便调节和显示剂量。而“参考点和等中心点”就要按具体情况分析。切线野皮肤外侧耍外扩（因为呼吸运动的误差），靶区内部不轻易扩（因为要权

7、衡考虑靶区与正常器官的受照比例）弧形部位要加楔形块。如医生在Pinnacle上画靶区，则在Patient栏己经有名字。否则需add添加患者CT影像信息。在所有处方剂量方法中，均会显示出射野跳数MU,但是只有在使用Mu方法时才能编辑跳数。手动拉MLC挡高量，补低量步骤：1）创建ROI并3D显示2）在就近原则的基础上选择要修改的beam,并将其模式改为shootandstep模式（IMRT自动设置）3）增加控制点（Option/controlpoints）4）拉MLC挡高量，补低屋5）分配权重（挡补部分weigh

8、t要较低如90%-10%等）射野权重点：由于靶区内的各点不可能严格相同，用某个点的剂量代表整个射野的剂量贡献，当与其他射野比较时便能体现出权重。对于危险级别高的OAR,耍剂量和体积双向限制，其它较低的器官则单向限制即可。利用Preciseplan计算跳数：在water模型下，输入SAD、射野大小和剂量得到所需Mu,其作用是使得医牛能直接编辑处方（只限于常规治疗）。Planning：调强放射治疗计划的