医学la物理师npc计划

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1、各靶区外扩3mmPCTV熟悉头颈部重要的组织器官Contour的预准备Mark0.6densityWaterldensityOutlineOutline-O.3（头脚方向不扩展）PCTV2四、将PCTV2靠近brain-stem的部分收回♦PCTV1（6000cGy）太外凸导致PCTV2离brain・stem太近，这时需要将PCTV1往内收，PCTV2才能往里收五、调用ROI模板:yhm-NPC-IMRT-ROI-20130118Soft-上部分剂量限制区（尽可能的大）Mid・中间部分剂量隔离区（除了过渡的两层Z外，其余全部加）Base-底部剂量隔离区（尽可能的人）六、调用OF模板：

2、yd-npc、yd-NPC2>NPC6800等等七、修改OF模板（根据target和OARZ间的关系适当得改变口标函数的参数）八、微调等剂量分布曲线♦需耍注意的微调区域♦Limit限量:maxdose4600（weight-20）（注意将隐藏的OAR打开）♦补量：多次补量（注意将隐藏的OAR打开）♦4000cGy的剂量线尽量内收（两个独立的targetZ间、两肺用处要分开）♦拉MLC叶片：找合适角度的射野（不影响其他target）x合适的segment（目标区域靠近边缘、Mu数小）♦PCTV1的适形度调节：权重不宜过人，只需3-5即可。♦一般都要补量或者限量多次（平均6次）♦Limi

3、t：4600（weightl5）♦Base要画到皮肤边缘，否则会有4000的剂量线残留♦笫二段计划中，要在IMRTparameter中将Beaml-9的优化类型设置为none,才能resetbeams,否则前一段计划的信息将完全丢失.♦Parotid的30cGy<50%一般是可以压下去的，要狠狠的压;实在压不下去多一点也问题不人♦Limit和rise应该用Mindose与Maxdose比较好♦在两翼后3层（即笫4层）的位置设H'limit-fly-—Maxdose4600-—weight8♦Brainstem—般的限制：5400《3%,6000《］%PGTVnx:6800(226X3

4、0=6780)PGTVnd.i7R:6600(220X30=6600)PCTV1:6000(200X30)PCTV2:5400(180X30)ROITypeValueVolumeweightPGTVnxMinDose675095PGTVnxMinDVH680095100PG%UniformDose69602PGTV^MaxDose710060MinDose660080PGTVnd丄MinDVH66659590PGTVnd-LUniformDose67102PGTVnd丄MaxDose700060PGTVnd.RMinDose660080PGTVnd.RMinDVH666

5、59590PGTVnd-RUniformDose67102PGTVnd.RMaxDose700060PCTV1MinDose596070PCTV1MinDVH60009585PCTV1-PGTVnxUniformDose60502PCTV1-PGTVnxMaxDose650060PCTV2MinDose530090PCTV2MinDVH540095100PCTV2-PGTV1&PGTVnd丄&PGTVnd.RUniformDose54502PCTV2-PGTV1&PGTVnd_L&PGTVnd.RMaxDose570070PcordMaxEUD26502PcordM

6、axDVH30002410PcordMaxDose390050PbrainMaxEUD29002PbrainMaxDVH40002015PbrainMaxDose520020Lens-1MaxDose60010Lens-rMaxDose60010Optic-n-1MaxEUD22001Optic-n-1MaxDose510030Optic-n-rMaxEUD22001Optic-n-rMaxDose510030Optic-chiasmMaxDose540010Parotid-1MaxDVH2000678Parotid-1MaxDVH30004820Parotid-

7、1MaxEUD32801Parotid-rMaxDVH2000678Parotid-rMaxDVH30004830Parotid-rMaxEUD32801Ring_PGTVnxMaxDose660030Ring_PGTVIlciiMaxDose650020Ring_PGTVndrMaxDose650020Ring_PCTVlMaxDose580030RinglPCTV2MaxDose520030Ring2_PCTV2MaxDose48002