级临床、儿科、麻醉专业《外科学（二）》试卷

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1、温州医学院2006-2007学年第二学期2003年级临床、儿科、麻醉专业《外科学（二）》试卷（Ａ）（卷面100分）年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………考试日期：2007年6月24日考试时间：13:30—考试方式：闭卷题号普外部分骨科部分总分一二

2、三一二三得分登分人核分人（普外部分）得分阅卷人一．单选题(本大题共３０题，每题１分，共３０分。)１．腹股沟直疝的疝囊颈位于：（　　）A．腹壁浅动脉　　B．外侧腹壁浅动脉外侧　　C．腹壁下动脉内侧D．腹壁下动脉外侧　　　E．股动脉外侧２．临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是：（　　）A.切口疝　B.股疝　　C.腹股沟斜疝　　D.腹股沟直疝　　E.滑动性疝３．患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛五天。大便后突发左上腹剧痛3小时，面色苍白，四肢厥冷，P:140次/分，BP:8/6kpa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音

3、(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性睥破裂E.腹膜后血肿4．关于空腔脏器损伤下列哪项是错误的?（　　）A.临床表现主要为腹膜炎征B.腹部X线透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.十二直肠球部损伤时，腹膜炎可不明显E．小肠损伤机会最多5．一老年体弱患者因十二指肠溃疡穿孔二十小时入院，入院后行穿孔修补及腹腔引流术，术后一周出现腹胀、腹痛、发烧、大便次数增多，有里急后重，大便多为黏液样。考虑诊断最大可能是：（　　）A.急性肠炎B.急性菌痢　C.假膜性肠炎　D.盆

4、腔脓肿　E.合并门静脉炎6．机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是：（　　）A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.剧烈持续性绞痛伴呕吐7．女性，40岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来出现食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦昧，首先应想到：（　　）A.十二指肠溃疡急性发作　　　B.晚期胃窦癌　　　C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征　　E.幽门痉挛8．胃大部切除术后患者，饮加糖浓牛奶20分钟后，感心悸，乏力，出冷汗，上腹不适，恶心、呕吐，最有可能的是：（　　）A.低血糖综合征　　　　B.

5、早期顷倒综合征　　　　C.碱性返流性胃炎D.输入段综合征　　　　E.输出段逆流9．老年人发生大肠梗阻时，要考虑最常见的病因是：（　　）A.蛔虫阻塞　　B.肠粘连　C.嵌顿性腹外疝　D.肿瘤　E.肠系膜血管栓塞10．绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的？（　　）A.有效循环量锐减　　　　　　B.大量毒素吸收　　　C.水电解质平衡失调D.出现严重的代谢性碱中毒　　E.引起循环呼吸障碍11．处理妊娠阑尾炎时，下列哪项属错误?（　　）A.妊娠六月内手术容易引起流产或早产，故阑尾炎宜采用保守治疗B.妊娠最后三月子宫增大,故阑尾炎症状常不典型C

6、.妊娠后期因受子宫增大影响，阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限，对母体和胎儿威胁均较大，宜早期手术D.妊娠期手术时宜尽量减少对子宫的刺激E.妊娠期阑尾炎手术切口应视具体情况作适当调整12．下列哪项不符合老年阑尾炎特点?（　　）A.自觉症状较轻微　　　　　　　　　　　B.腹部体征较轻，肌紧张不明显C.发展缓慢，不易穿孔，适于保守治疗　　D.白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致13．男，l9岁，肛门部剧痛l日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显,首先应考虑：（　　）A.内痔嵌顿　　B.肛裂　C.外痔血栓形成　　D.肛门周围脓肿　　

7、E.肛瘘14．直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于：（　　）A.肿瘤距肛门的距离　　　　　B.肿瘤分化程度　　　　　C.肿瘤大小D.肿瘤是否侵犯肛管周围　　　E.肿瘤破溃出血15．男性，50岁，排便次数增多半年，伴血便，乏力；直肠指诊未触及肿物，乙状结肠镜插入13cm发现有一直径2cm肿块，病理报告为：直肠腺癌。最合理的治疗术式为：（　　）A.腹会阴联合直肠癌根治术　　　B.拉下式直肠癌切除术　　　C.局部切除术D.经腹腔直肠癌切除术　　　　　E.乙状结肠造口术16．作直肠指检时，下列哪种体位不常用？（　　）A．左侧卧位B．右侧卧位C．膝胸位

8、D．截石位E．蹲位17．严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：（　　）A．一期修补缝合裂伤　　　　B．肠切除肠吻合术　　　C．肠捷径吻合术D．肠外置并利用破裂处作结