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时间:2019-01-03
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1、MedicalRecordAbstractor:Abstractdataforyourorganization'sselectedmeasureswiththemeasurecodename(I-PN-4)designatedinthelefthandcolumnundereachdataelementquestion.病历摘录者:为医院所选择的策略摘录数据,包括每个数据元素问题下左栏中所指定策略编码(I-PN-4)。HospitalName医院名称:+Plussymbolindicatesrequiredadministrativedata
2、field加号表示所需的行政数据区+PatientIdentifierNumber患者识别号+AdmissionDate入院日期//+DischargeDate出院日期//Sex性别Day日month月year年Day日month月year年AdmittingPhysicianCode/Number入院医生编码/号码AttendingPhysicianCode/Number主治医生编両/号码PrincipalProcedureSurgeon^Code/Number主要手术医师编码/号码+Principal/MainDiagnosisorICD
3、Code主要诊断/国际疾病分类编码PresentonAdmissionDiagnosisorICDCodes入院诊断/国际疾病分类编码+OtherDiagnosisorICDCodes其他诊断/国际疾病分类编码PrincipalProcedureorICDCode主要处置/国际疾病分类编码PrincipalProcedureDate主要处置日期+OtherProcedureorICDCodes其他处置/国际疾病分类编码Afterthecasedataabstractionanddataflowiscompleted,circletheassi
4、gnedMeasureCategoryAssignment(MCA)Letterforeachmeasureasguidedbytheallowableanswervalue"STOP”text:完成病案数据抽象化及数据流后,随着许可的回答数值“STOP”文本的指引,圈出每个策略指定的策略类型赋值字母:EXAMPLE:IfansweredNo,STOPI-PN-4dataabstraction=caseNOTinMeasurePopulation=B例:如回答NO,停止I-PN-4的数据抽象化二病案不在策略人群中二BIfthereisnote
5、xtpromptinstructingyoutoSTOP,continuedatacollection*如果没有文本提示指示停止,继续收集每个策略的数据。1・Whatisthedatethepatientwasadmittedtoacuteinpatientcare?:AdmissionDate患者收治入紧急住院治疗的日期是?:入院日期(I-PN-4)//DayH(01-31)Month月(01-12)YYYY年(2010-currentyear当前年份)2.Doesthiscasehaveaprincipaldiagnosisof:此病案是
6、否有以下主要诊断•PneumoniaOR肺炎或•SepticemiaorRespiratoryFailurewithan“other”diagnosisofpneumonia?ICDPrincipalDiagnosisCode国际疾病分类主要诊断编码败血症或有“其他"肺炎诊断的呼吸衰竭?(I-PN-4)(AppendixA,Table3.1PN.Table3.2Septicemia.Table3.3OYes是ONo否IfansweredNo,STOPdataabstractionforI-PN-4=caseNOTintheInitialPop
7、ulation如果回答否,停止I-PN-4的数据抽象化二病案不在初始人群中ratorpopulation.少不符合策略指的是没有包含所有所需的标准,将其作为策略的分子人群中的一部分的病历。"MetMeasurereferstoamedicalrecordwhichcontainsallofthecriteriarequiredtobepartofthemeasure'snumeratorpopulation."符合策略指的是包含了所有所需的标准,将其作为策略的分子人群中的一部分的病历。UseCtrl+Homekeystogotothetitl
8、epageRespiratoryFailure)附录A,表格3.1肺炎,表格3.2败血症,表格3.3呼吸衰竭3.Doesthiscasehavean“olherdi
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