北京市城市公立医院综合改革实施方案

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1、北京市人民政府关于印发《北京市城市公立医院综合改革实施方案》的通知京政发[2016]10号各区人民政府，市政府各委、办、局，各市屈机构：为进一步推进本市城市公立医院综合改革，建立符合首都特点的医疗服务体系，现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。北京市人民政府2016年2月6R北京市城市公立医院综合改革实施方案口2012年木山率先启动城由公立医院综合改革试点以來，各项改革措施和继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。但公立医院改革是一项长期艰巨复杂

2、的系统工程，当前还存在一些比较突出的孑盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发（2015）38号）和《北京市人民政府关于继续深化医约卫生体制改革的若干意见》（京政发（2014）30号）要求，进一步推进公立医院综合改革，结合木市实际，特制定木实施方案。一、改革思路、原则与目标（一）总体思路深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医纱卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立

3、医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任；深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制；调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基木医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全W医约卫生体制改革向纵深发展。重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。（二）基本原则1.坚持政策联动。将公立医院综合改革纳入

4、全市医约卫生休制改革统筹安排，推进医疗、医保、医药联动，推动本市行政区域内公立医院同步改革，兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整休性和协同性。2•坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。3•坚持重点突破。在屮央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，

5、着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合首都实际的体制机制。本市行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。规划准入、行业监管、价格、医保、医药分开、药品流通釆购、第三方评价等方而改革政策适用于所有公立医院。管理体制、财政投入、人事薪酬、绩效考核等方而改革政策适用于市属、区属公立医院，国家部委、军队、武警部队、事业单位、国有企业等在京举办的医院可参照执行，按照国家和军队有关要求，由其主管部门制定具体细则并保障政策落实。（三）改革口标到2017年底，建立符合首都特点的

6、医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。具体口标：1•科学合理的补偿机制初步建立。以药补医机制全而破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。1.分级诊疗制度扎实推进。医疗服务休系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗一卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上

7、下联动的分级诊疗模式初步构建。3•符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。4•现代医院管理制度初步建立。属地化、全行业的首都医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。5•医患满意度有效提升。医疗行为更加规范，基本医疗服务更加公平可及，就医环境更加安全有序；就医费用负担保持合理水平，个人T生支出占卫生总费用比例保持在20%左右；患者和医务人员对公立医院的满意度逐步提升。二

8、、建立公立医院治理新体制（四）落实政府办医责任落实政府在公立医院规划布局、功能定位、口标任务、选配班子等方而的领导责任，在公立医院编制、财政投入、价格、薪酬、基本建设、设备设施购置和维护、重点专科发展、公共卫生投入、突发事件应急保障、建立健全符合公益性的运行机制等方面的保障责任，在公立医院人、财、物等重大决策、对外投