南平公立医院综合改革实施方案

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1、南平市公立医院综合改革实施方案（2014—2017年）为贯彻福建省人民政府关于公立医院综合改革的总体部署，落实我市公立医院综合改革目标，根据《福建省2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务》（闽政办〔2014〕76号）和《福建省县级公立医院综合改革实施方案》（闽政办〔2014〕77号）的精神，结合我市实际情况，特制定我市2014－2017年公立医院综合改革实施方案。一、总体原则和总体目标（一）总体原则遵照国务院以及省委、省政府关于公立医院改革的总体要求，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持以改革促发展，坚持“医疗、医保、医药、医价”四医联动，全面深化公立医

2、院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制，促进公立医院健康发展，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。（二）总体目标紧紧把握确保基本为准则，做强基层为重点，创新机制为动力；紧紧遵循南平实际，立足综合改革、求真务实高效的方略，着力打造我市公立医院综合改革特色亮点，努力实现“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院发展可持续”的总体目标。382014年起，在邵武市、建瓯市先行县级公立医院改革试点，年内全市所有公立医院综合改革全面铺开，力争三年内重点在四个

3、方面取得突破。——基本保障落实到位。以“保基本”为准则，统筹推进财政、医保、医药、卫生和价格等配套改革，明确政府办医责任，实行差别化财政投入政策；发挥医保基金引导医疗资源合理配置，实行差别化的医保支付政策；理顺医疗服务比价关系，促进分级诊疗制度的建立，实行差别化的医疗服务价格政策；深化医疗保障制度和推动药品流通领域改革，2014年底前全市公立医院全面实行药品零差率，到2017年基本形成分级诊疗制度，全市公立医院药占比降低到30%以下。——基层基础有效夯实。以“强基层”为重点，加强规划引领，优化医疗卫生资源的合理配置。通过市带县、托管、对口帮扶、医疗联盟、医疗联合体

4、等多种方式，引导城市三级医院的优质资源下沉，不断提高县级公立医院的医疗服务水平和管理水平。完善基层医疗服务网络，加强卫生人才队伍建设，通过县乡一体化管理建设，提升基层医疗机构服务能力，努力实现“小病不出乡，大病不出县”，90%的患者在县域内就诊的目标。——体制健全机制灵活。以“建机制”为抓手，建立现代医院管理制度，积极探索政事分开、管办分离的有效形式，完善院长选拔、任用和管理制度，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，建立适应行业特点的薪酬制度，创新医院内部运行机制，实行差别化的人事政策，差别化的绩效考评。——患者就医便捷满意。以“患者”为中心，以“公益性”3

5、8为目标，加快建立和完善现代医院管理制度，运用医保支付、医疗价格等经济杠杆引导患者合理分流；通过托管帮扶县级公立医院，提升服务能力，让患者选择就近诊疗；启动医师多点执业，医生在社区签约服务等方式，让患者有更多、更便捷的就医途径；持续推出便民惠民措施，改善患者就医体验。二、主要任务（一）创新体制机制，合理配置资源通过区域医疗资源的有效整合，明确定位、优势互补、上下联动、内外联动、区域联动、内增活力、外加推力，达到资源共享、协同发展，不断提高各级各类公立医院的服务能力和专科优势，全面落实“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”，突破“看病难”瓶颈，让患者在县域内获得优质、方便

6、、价廉的医疗服务。1、整合联合并举，提高整体效应。在贯彻落实中央、省上公立医院综合改革政策和要求的基础上，结合我市实际情况，配套新区建设，通过有效整合、盘活医疗卫生资源，提高资源的利用效率，降低医疗成本，更加合理、更加有效、更加规范地实现优势互补、资源共享。（1）武夷总医院。38采取横向联合的方式，以南平市第一医院为龙头，联合南平市第二医院、南平市妇幼保健院、闽北卫校、专科医院（南平市儿童医院）等南平市本级医疗单位，组建武夷总医院，同时注入南平发展集团持有南平市人民医院49%的股权。并在充分考虑武夷新区医疗机构建设的基础上，实行统一规划，统一管理、统一服务。武夷总

7、医院实施管办分离、自主经营，市卫计委、市国资委分别履行行业监管和资产监管职责。统一规划。根据实际情况，盘活资源，优化配置，合理把控武夷总医院内各成员医院规模；同时，对武夷总医院内各成员医院进行明确定位，选择主攻方向，在协调发展的同时，突出特色，形成定位不同、相辅相成的医疗服务网络。统一管理。武夷总医院在制度建设、学科建设、人才培养、医疗质量等方面实行统一管理。根据医疗需求，在武夷总医院内部，卫生技术人员依照执业范围开展多点执业，推动人才流动，并提高待遇保障。完善并严格执行转诊制度，通过转诊和经济杠杆的作用，引导患者合理流向，为患者提供合理恰当的医疗服务。统一服务。

8、通过设立统